2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)：幽門螺桿菌的主要檢查方法

幽門螺桿菌的主要檢查方法是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1.抽血采樣檢測(cè)：

即采用抽血的方法檢測(cè)血清中幽門螺桿菌的抗體水平。因?yàn)槭艿接拈T螺桿菌感染后，可在人體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽性，但是一般需要數(shù)月半載才呈陽性，因而幽門螺桿菌感染初期作該項(xiàng)檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)結(jié)果常常會(huì)出現(xiàn)假陰性，從而使患者失去治療的最佳時(shí)機(jī)。此外，由于幽門螺桿菌即使被根除。但該抗體下降緩慢，患者往往需要1—2年才能轉(zhuǎn)陰，這樣必然使治愈者長(zhǎng)期背著“陽性”的黑鍋而接受著多余的治療。

2.胃鏡采樣檢測(cè)：

可在患者需做胃鏡檢查時(shí)“搭車” 采樣，在活檢采樣時(shí)一起作顯微鏡檢查。檢測(cè)是否有幽門螺桿菌。如果為陽性，即可確診幽門螺桿菌感染陽性。為了給患者制定合適的治療方案，有時(shí)還可加做細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。胃鏡下采樣后還可采用聚合酶鏈反應(yīng)嚴(yán)CR)檢測(cè)，這種方法靈敏度較高，結(jié)果也比較可靠;也可做快速尿素酶檢測(cè)，該方法簡(jiǎn)便快速，但由于觀察時(shí)間過短或某些因素的影響導(dǎo)致結(jié)果不夠可靠。胃鏡采樣還存在下列問題：患者需要經(jīng)受插鏡之苦，若幽門螺桿菌呈灶性分布易導(dǎo)致漏診(漏診率達(dá)10%左右)。但憑借醫(yī)生豐富的操作經(jīng)驗(yàn)和正確采樣，可降低其漏診率。

3.呼氣采樣檢測(cè)：

該項(xiàng)檢查靈敏度高。檢出率和符合率也很高，患者無痛苦。是近年來最受人們歡迎的一種檢測(cè)幽門螺桿菌的方法。具體方法可分為兩種：14C呼氣試驗(yàn)和13C呼氣試驗(yàn)。其中14C呼氣試驗(yàn)費(fèi)用較低(一般為120元)，但由于該項(xiàng)檢查存在放射線危害，兒童、孕婦、哺乳婦女和年邁體弱者應(yīng)慎用：對(duì)同一患者來說，也宜避免反復(fù)多次采用該種方法檢測(cè)。13c呼氣試驗(yàn)則無放射性，對(duì)人體無損害，而且檢出率和符合率更高(接近100%)，各種年齡的患者都可采用該法，其費(fèi)用一般為200元。檢查前受檢者需空腹三個(gè)小時(shí)，在采樣過程中，受檢查者在半小時(shí)內(nèi)服一顆膠囊，并先后呼三口氣留取樣本，就能十分準(zhǔn)確地檢測(cè)出是否存在幽門螺桿菌感染，13C呼氣試驗(yàn)已被公認(rèn)為目前檢測(cè)幽門螺桿菌的最佳方法。

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