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2020年全科主治醫(yī)師考試考點:潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥

更新時間:2019-12-26 14:08:14 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽13收藏5

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摘要 2020年全科主治醫(yī)師考試已全面進入復(fù)習(xí)備考階段,為了幫助各位考生在備考時間內(nèi)能夠精準(zhǔn)把握考試的高頻考點,加強知識點的記憶和鞏固,環(huán)球網(wǎng)校小編整理了“2020年全科主治醫(yī)師考試考點:潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥‘’的精講內(nèi)容,供大家參考!

潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1.中毒性結(jié)腸擴張

在急性活動期發(fā)生,發(fā)生率約2%。是由于炎癥波及結(jié)腸肌層及肌間神經(jīng)叢,以至腸壁張力低下,呈階段性麻痹,腸內(nèi)容物和氣體大量積聚,從而引起急性結(jié)腸擴張,腸壁變薄,病變多見于乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸,使用抗膽堿能藥物或阿片類藥物等。臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化,中毒癥狀明顯,伴腹脹、壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱或消失,白細(xì)胞計數(shù)增多。X線腹平片可見腸腔加寬、結(jié)腸袋消失等。易并發(fā)腸穿孔。病死率高。

2.腸穿孔

發(fā)生率為1.8%左右。多在中毒性結(jié)腸擴張基礎(chǔ)上發(fā)生,引起彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)膈下游離氣體。

3.大出血

是指出血量大而要輸血治療者,其發(fā)生率為1.1%~4.0%。除因潰瘍累及血管發(fā)生出血外,低凝血酶原血癥亦是重要原因。

4.息肉

本病的息肉并發(fā)率為9.7%~39%,常稱這種息肉為假性息肉。可分為黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤樣息肉型。息肉好發(fā)部位在直腸,也有人認(rèn)為降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸最多,向上依次減少。其結(jié)局可隨炎癥的痊愈而消失,隨潰瘍的形成而破壞,長期存留或癌變。癌變主要是來自腺瘤樣息肉型。

5.癌變

發(fā)生率報道不一,有研究認(rèn)為比無結(jié)腸炎者高多倍。多見于結(jié)腸炎病變累及全結(jié)腸、幼年起病和病史超過10年者。

6.小腸炎

并發(fā)小腸炎的病變主要在回腸遠(yuǎn)端,表現(xiàn)為臍周或右下腹痛,水樣便及脂肪便,使患者全身衰竭進度加速。

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