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2020年全科主治醫(yī)師備考資料(小腸破裂的臨床表現(xiàn)有哪些?)

更新時間:2019-11-25 16:35:49 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽12收藏3

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各種外力的作用所致的小腸穿孔稱為小腸破裂。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、腹膜炎,可伴有休克。小腸位于大部分腹前壁之下,相對表淺,損傷機會多,且常同時有多處破損。由于小腸壁厚,血運豐富,故無論是穿孔修補或腸段切除吻合術(shù),其成功率均較高,發(fā)生腸瘺的機會少。

小腸破裂是由直接暴力和間接暴力所致,主要見于腹部鈍器傷、由高處墜落,或突然減速等造成的空回腸破裂。一般認為破裂好發(fā)部位在近段空腸距屈氏韌帶50cm以內(nèi),和末段回腸距回盲部50cm以內(nèi)。

小腸破裂的臨床表現(xiàn)主要有:

1.腹痛、腹脹、發(fā)熱。

2.腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,移動性濁音(+),腸鳴音減弱或消失。

3.嚴重者可伴有休克:在原發(fā)癥狀體征為主的情況下出現(xiàn)輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發(fā)紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正?;蛏愿?,脈壓縮小,尿量減少的表現(xiàn)。

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分享到: 編輯:阮心怡

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