2020年全科主治醫(yī)師備考資料（急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)）

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急性肝衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾點(diǎn)：

1.早期表現(xiàn)

急性肝衰竭起病急，進(jìn)展快，缺乏特異性?？杀憩F(xiàn)為全身無力、惡心、嘔吐和食欲缺乏等癥狀。

2.黃疸

進(jìn)行性加深，進(jìn)展速度快。

3.肝性腦病

肝性腦病可分為四期，早期為神經(jīng)、精神改變，煩躁、譫妄、計(jì)算力與定向力障礙、抽搐、嗜睡，晚期可出現(xiàn)昏迷。

4.凝血功能障礙

皮膚、黏膜、內(nèi)臟廣泛出血，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

5.腦水腫

大部分急性肝衰竭患者可出現(xiàn)腦水腫，表現(xiàn)為昏迷程度迅速加深、頻繁抽搐、瞳孔異常變化、呼吸不規(guī)則、血壓持續(xù)升高、視盤水腫等。

6.肝進(jìn)行性縮小

肝臟有大面積壞死，并可出現(xiàn)肝臭、撲翼樣震顫，為發(fā)生肝昏迷的先兆。

7.肝腎綜合征

急性肝衰竭引起的急性腎衰竭，患者出現(xiàn)少尿或無尿、酸中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥等表現(xiàn)，大多數(shù)為功能性。

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