2020年全科主治醫(yī)師備考資料（咳嗽的原因）

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咳嗽的原因是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果：

1.吸入物

吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等；非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染

咳嗽的原因與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在衛(wèi)生環(huán)境較差的地區(qū)可見到。

3.食物

由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽患者中?？梢姷?，尤其是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

4.氣候改變

當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。

5.精神因素

患者情緒激動、緊張不安、怨怒等，都會促使咳嗽發(fā)作，一般認(rèn)為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。

6.運(yùn)動

有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運(yùn)動后誘發(fā)咳嗽，稱運(yùn)動誘發(fā)性咳嗽，或運(yùn)動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些患者運(yùn)動后雖無典型的哮喘表現(xiàn)，但運(yùn)動前后的肺功能測定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。

7.咳嗽與藥物

有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。

以上是小編為大家分享的關(guān)于2020年全科主治醫(yī)師考試“咳嗽的原因”的內(nèi)容，各位考生一定要盡快投入到復(fù)習(xí)狀態(tài)中，認(rèn)真?zhèn)淇?020年全科主治醫(yī)師考試。也希望各位考生能夠堅(jiān)持不懈，繼續(xù)努力，小編預(yù)祝大家考試都可以成功！更多信息了解，請持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。