全科主治醫(yī)師備考資料：昏迷的診斷

昏迷的診斷——根據(jù)患者既往病史的判斷

(1)高血壓和動脈硬化史急性腦血管病;

(2)糖尿病病史低血糖、酮癥酸中毒。高滲性昏迷;

(3)其他疾病病史癲癇、慢性腎病、肝病、肺部疾病、顱內(nèi)占位性疾病等都可發(fā)生各自的昏迷。

昏迷的診斷——根據(jù)伴隨情況的判斷

(1)發(fā)熱多見于感染、甲亢危象、中暑、腦性瘧疾等;

(2)氣味大蒜味見于有機(jī)磷中毒，爛蘋果味見于酮癥酸中毒、尿臭味見于尿毒癥、肝臭見于肝昏迷、酒味見于酒精中毒等;

(3)抽搐多見于癲癇及腦血管病;

(4)頭痛多見于顱內(nèi)疾病;

(5)低血壓多見于休克、阿-斯綜合征、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能減退、鎮(zhèn)靜劑或安眠藥中毒等。

(6)高血壓急性腦血管病、高血壓腦病等;

(7)腦膜刺激征顱內(nèi)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血;

(8)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征急性腦血管病;

(9)膚色皮膚潮紅多見于感染與酒精中毒;櫻桃紅色多見于CO中毒;發(fā)紺多見于缺氧性疾病如心、肺疾病及亞硝酸鹽中毒;蒼白多見于貧血、失血、休克;黃染多見于肝膽疾病或溶血。

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