心理咨詢師實(shí)操：理性情緒治療法

2019年3月aci心理咨詢師考試即將舉行，為了讓大家更好的準(zhǔn)備考試，環(huán)球網(wǎng)校心理咨詢師實(shí)操課頻道小編特別整理了“心理咨詢師實(shí)操：來訪者中心療法”這篇備考資料，希望對大家備考有所幫助。

一、理性情緒治療法概述

RET(Rational-Emotive Therapy)是本世紀(jì)50年代末、60年代初由美國臨床心理學(xué)家阿爾伯特.艾里斯(Albert Ellis)倡導(dǎo)的。

1、本治療法是以改變病人的認(rèn)知為主的治療方式。

它以理性思維方式和觀念代替不合理的思維方式，以理性治療非理性，以最大限度地減少不合理的理念給他們的情緒所帶來的不良影響，以此使自己的心理臻于健康。

2、不合理的信念：

(1)對自己的不合理信念(如：我做事必須盡善盡美);

(2)對他人的不合理信念(如：對不好的人應(yīng)給予懲罰);

(3)對周圍環(huán)境及事物的不合理信念(如：已注定的事無法改變)。

3、不合理信念特征：

(1)絕對化的要求(demandingness)

即從自己的意愿出發(fā)，認(rèn)為某事一定會(huì)發(fā)生或一定不會(huì)發(fā)生，“應(yīng)該”、“必須”。

其不合理在于，人們不可能在每件事情上獲得成功，既是某件事取得了成功，也不可能得到所有人的贊賞。而一旦這樣的現(xiàn)實(shí)出現(xiàn)，持有此類信念的人就會(huì)受不了，因而產(chǎn)生情緒上和行為上的障礙，這種絕對化的要求反映了他不合理、走極端的思維方式。

(2)過分概括化(overgeneralization)

即以某件具體事件，某一言行證明自己進(jìn)行整體的評價(jià)。這是一種以偏概全的思維方式，是思維的專制主義。人們在對自己的絕對化要求中常常會(huì)走極端，認(rèn)為自己某一件事情上辦的不好，未獲得成功，就是自己一無是處，只說明只是這件事上辦不好。因此，人們應(yīng)當(dāng)就自己的某一行為的表現(xiàn)而進(jìn)行評價(jià)，不能因一件事而否定個(gè)人的價(jià)值。

人們對他人也常有某種不合理的要求，如果對他人持有絕對化要求，就會(huì)發(fā)現(xiàn)他人的言行總是與自己作對，因而陷入消極的情緒體驗(yàn)中，如“憤怒、怨恨、壓抑”等。

(3)槽糕至極論(awflizing)

即如果某一件不好的事情一旦發(fā)生，其結(jié)果必然非�？膳拢�槽糕至極，災(zāi)難性的。這種思維方式導(dǎo)致焦慮、悲觀、壓抑、猶豫等不良情緒。將一件事情的負(fù)面結(jié)果夸大到極點(diǎn)，反映了個(gè)體走極端的不合理的思維方式。

艾里斯認(rèn)為，人一出生就有一種心理傾向，即要堅(jiān)持自己的向往和追求都能得到滿足，期望自己的愿望會(huì)實(shí)現(xiàn)，生活中某些向往和要求的確如意地實(shí)現(xiàn)了，這種積極的記憶強(qiáng)化了我們的“全能幻覺”，使我們認(rèn)為我們一定能比所有的人幸福，一定比其他人更成功，應(yīng)當(dāng)與他人不一樣。當(dāng)我們一旦遇到挫折和逆境時(shí)，我們就無法接受，認(rèn)為這些不該發(fā)生在自己身上，從而導(dǎo)致不良的情緒。此外，文化、父母和競爭的社會(huì)，都在強(qiáng)化事事超過他人的非理性信念。這些信念雖然是上進(jìn)的動(dòng)力來源，但一旦過頭，就會(huì)使人在思想上鉆牛角尖，形成心理負(fù)擔(dān)。

二、合理情緒療法的ABCDE理論

一般人總習(xí)慣于認(rèn)為把自己的不良情緒歸結(jié)于環(huán)境事件，但ABC理論認(rèn)為，情緒不是由某一誘發(fā)性事件A(Activating event)直接引起來的，而是由經(jīng)歷這一事件的個(gè)體對這一事件的解釋和評價(jià)B(Belief)引起的，而解釋和評價(jià)則源于人們的信念。就是個(gè)體對事件的情緒和行為反應(yīng)的結(jié)果(consequence)。ABCDE理論的獨(dú)特之處在強(qiáng)調(diào)B的重要作用，認(rèn)為A只是造成C的間接原因，B才是情緒和行為反應(yīng)的直接原因。

一旦不合理的信念導(dǎo)致不良的情緒反應(yīng)，個(gè)體就應(yīng)當(dāng)努力認(rèn)清自己的不合理的信念，并善于用新的信念取代原有的信念，這就是所謂的D(Disputing)，即用一個(gè)合理的信念駁斥，對抗不合理信念的過程，借以改變原有信念。駁斥成功，便能產(chǎn)生有效的治療效果E(Effect)，使來訪者在認(rèn)知、情緒和行動(dòng)上均有所改善。

ABCDE理論包括一套通過認(rèn)識(shí)不合理信念到改變不合理信念，進(jìn)而調(diào)整情緒和行為的步驟和階段，它始終強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在，重視人的理性力量，相信人最終通過自我調(diào)節(jié)而順應(yīng)環(huán)境，把人的主動(dòng)性提高到一個(gè)重要位置。

合理性情緒治療法實(shí)質(zhì)上是一種豁達(dá)的人生態(tài)度。它承認(rèn)富裕、家庭幸福、事業(yè)美滿、愛與被愛是每個(gè)人追求的目標(biāo)，能擁有一切固然是美好的，但我們不能把生命的全部基礎(chǔ)都投在獲得這些美好的事物上。

三、合理情緒療法的過程

1、心理診斷階段

通常在第一來訪中進(jìn)行。當(dāng)取得來訪者的信賴后，咨詢者要探討來訪者的誘因。根據(jù)ABCDE 模式找出它的不合理信念。他敘述的問題可能看上去千頭萬緒，十分復(fù)雜，但涉及的不合理信念數(shù)量很少，可能只有幾種不合理信念在不同的情境下的反應(yīng)而已。

2、領(lǐng)悟階段

此階段是治療的準(zhǔn)備階段，主要任務(wù)是讓來訪者了解此療法的知識(shí)，使其對合理性情緒療法的原理及實(shí)施有思想準(zhǔn)備。

領(lǐng)悟的不同層次：

A、首先向來訪者強(qiáng)調(diào)人的信念，講述ABC理論，幫助他們認(rèn)識(shí)到B是引起情緒和行為反應(yīng)的直接原因。

B、向來訪者解釋不合理信念是在過去經(jīng)驗(yàn)中習(xí)得的，并通過思維、行為多次重復(fù)而一直存在于人的頭腦中。

C、幫助來訪者認(rèn)識(shí)引起并使自身癥狀持續(xù)的原因，即找出不合理信念(最重要的領(lǐng)悟)。

D、幫助來訪者領(lǐng)悟到，從前未加分析的某些觀念并非真理，未經(jīng)驗(yàn)實(shí)，不符合邏輯，為下一步合理信念的取代做準(zhǔn)備。

3、修通階段

治療者要使用邏輯的、經(jīng)驗(yàn)證實(shí)的方法與不合理觀念進(jìn)行論辯，其論辯方式可參考如下：

A、質(zhì)疑式：直接質(zhì)詢當(dāng)事人他這種信念是否有足夠的事實(shí)證據(jù);

B、價(jià)值式：質(zhì)詢當(dāng)事人目前的情緒和行為反應(yīng)是否確有價(jià)值。如：一旦考不好，就可以整天愁眉苦臉，放棄繼續(xù)努力嗎?

C、極端式：質(zhì)詢當(dāng)事人這件事最壞的結(jié)果是什么。如：如果考試沒有進(jìn)前5名，最壞的結(jié)果是什么?真的就那么可怕嗎?

D、更新式：提醒當(dāng)事人，“從另一個(gè)角度想一想，考試成績不像你預(yù)期的那樣，是否也是一件好事呢?”

E、夸張式：故意夸大當(dāng)事人的信念，使當(dāng)事人看到它的不合理之處。如：是不是廣而告之說你考試未達(dá)到預(yù)期成績，以至于天就要塌下來，提醒別人小心呢?

4、建立新的合理觀念階段

在通過上述階段，使當(dāng)事人原有的不合理觀念發(fā)生動(dòng)搖后，干預(yù)者要幫助對方及時(shí)發(fā)展新的合理的觀念，并且在發(fā)現(xiàn)合理觀念后要及時(shí)的鞏固，可要求當(dāng)事人多次重復(fù)誦讀該觀念以獲得鞏固效果，以使其能更習(xí)慣地采用合理的思維方式。

四、治療技術(shù)

1、辯論法。對于有一定文化知識(shí)和反省能力的人十分有效。要求治療者大膽地、毫不客氣地對來訪者持有的不合理信念進(jìn)行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑�？刹捎貌粩嗌钊氲靥釂柗绞劫|(zhì)疑。

2、假設(shè)最壞的可能。幫助對方從不合理方式走出來，并且不總會(huì)發(fā)生。假設(shè)最壞的可能性有助于幫助對方認(rèn)識(shí)到情緒的困擾不在于這種不利的事件，而從內(nèi)心的恐懼，對恐懼的恐懼才是真正的禍根。

3、角色扮演分析。進(jìn)行時(shí)，讓當(dāng)事人與干預(yù)者互換角色，為不合理觀念進(jìn)行辯護(hù)，讓當(dāng)事人扮演干預(yù)者進(jìn)行反駁和質(zhì)詢。鏡子的作用。當(dāng)事人通過尋找理由和證據(jù)進(jìn)行反駁的過程，為自己建立新的合理觀念提供了依據(jù)和材料。

4、認(rèn)知家庭作業(yè)�？刹捎貌贾米鳂I(yè)形式，把治療的進(jìn)展帶回到日常生活中，一種是固定格式的作業(yè)，讓其找出A和C，然后是B，做D做辯護(hù)，最后填E辯護(hù)效果。另一種自由格式作業(yè)，完全由當(dāng)事人合理的自我分析，找出不合理信念并與之辯論。

5、合理的情緒想象。情緒通過改變想象而改變。首先讓當(dāng)事人想象其引發(fā)情緒困擾的場景;其次讓當(dāng)事人保持想象，但要求改變自己的情緒，使之適度，并加以體驗(yàn);最后停止想象，報(bào)告是怎樣想，怎樣做方使情緒體驗(yàn)有所改變。干預(yù)者要及時(shí)強(qiáng)化合理觀念補(bǔ)充，使來訪者新的合理觀念和認(rèn)知情緒新觀念產(chǎn)生了。

五、合理情緒治療法在學(xué)校中的應(yīng)用

合理情緒治療法用于學(xué)生身上，有其不同的特點(diǎn)，通常分5個(gè)階段：

1、友好相處階段。

要設(shè)法讓學(xué)生相信治療干預(yù)者不會(huì)強(qiáng)迫他們改變自己，而是幫助他們更清楚地思考問題，重在消除學(xué)生的心理抵抗，成為朋友。鼓勵(lì)他們自我表露。

2、評價(jià)。

評價(jià)學(xué)生存在的問題是正常發(fā)展中的問題，還是屬于其他，如家長、老師的過分擔(dān)心，或是學(xué)生本身的問題。還可評估學(xué)生的情緒、行為問題的嚴(yán)重程度。其重點(diǎn)評估：①學(xué)生歪曲現(xiàn)實(shí)嗎?②學(xué)生以自我挫敗方式評價(jià)環(huán)境嗎?③是否缺少適當(dāng)?shù)淖约赫J(rèn)知?④學(xué)生缺少解決問題的實(shí)踐技能?

評估總結(jié)階段，制定干預(yù)計(jì)劃、目標(biāo)、步驟。

3、教授解決問題的技能

(1)理解自我情緒。學(xué)會(huì)控制自己的情緒

(2)教給學(xué)生批判思維的技巧和合理的信念

(3)教給學(xué)生改變自己的認(rèn)知

4、練習(xí)階段

應(yīng)將干預(yù)方法遷移到學(xué)生的日常生活中去，通過表格、作業(yè)等方式讓學(xué)生經(jīng)常練習(xí)。

5、對變化和技能獲得的評估

評估干預(yù)目標(biāo)是否已達(dá)成，如可問“學(xué)生能解決情緒煩惱嗎?”“他能解決實(shí)際問題嗎?”“老師或家長對他的進(jìn)步滿意嗎?”

六、合理情緒治療法的注意事項(xiàng)

1、以改變認(rèn)知為重點(diǎn)

2、把握辯論和質(zhì)詢的火候和分寸

3、保持耐心

4、防止新的認(rèn)知偏差出現(xiàn)

5、進(jìn)行新觀念言語操作時(shí)，應(yīng)注意某些非言語因素

6、把握合理情緒療法的適宜對象

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