2015醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)考點速記:糖尿病
更新時間:2015-04-29 10:30:08
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摘要 2015醫(yī)師資格考試臨床執(zhí)業(yè)考點速記之糖尿病,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理供考生們參考,希望大家順利通過今年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
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一 并發(fā)癥:
1. 急性并發(fā)癥:酮癥酸中毒、高滲昏迷、感染;
2. 慢性并發(fā)癥:(1) 大血管病變:心、腦、腎和肢體外周動脈粥樣硬化(2) 微血管病變:糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病(3) 神經(jīng)病變:感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)、自主神經(jīng)(4) 眼:白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體病變(5) 糖尿病足、營養(yǎng)不良性關節(jié)炎
二 診斷:癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L或OGTT中2小時PG≥11.1mmol/L.
三 治療:
1. 一般治療
2. 飲食治療
3. 口服藥物治療a 磺脲類:適應證:2型糖尿病患者飲食治療和體育鍛煉不能使病情控制者。不適用于:1型糖尿病2型糖尿病合并嚴重感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、進行大手術、伴有肝腎功能不全,及合并妊娠;b 雙胍類;c a-糖苷酶抑制劑;d 噻唑烷二酮
4. 胰島素:適應證:a.1型糖尿病;b.酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒;c.合并重癥感染、消耗性疾病、視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變、急性心肌梗死、腦血管意外;d.圍手術期;e.妊娠、分娩;f.2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥未獲良好控制;g.全胰切除引起的繼發(fā)性糖尿病
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