世界預防自殺日：醫(yī)護的生命怎會如此脆弱？

　　從醫(yī)，不是為了醫(yī)院，沒有必要為了領導的責罰而放棄生命。

　　從醫(yī)，也不是單純?yōu)榱嘶颊?，沒有必要因為醫(yī)療糾紛而自盡。

　　因為熱愛，所以堅持。

　　如果不愛，可以嘗試換一條道路。

　　人生，從來都不會真的無路可走。

　　生命只有一次，我們只為愛而活。

　　――題記

　　今天是第十二個世界預防自殺日“世界預防自殺日”(World　Suicide　Prevention　Day)，今年的主題是“防止自殺，聯(lián)系全世界”。據(jù)WHO的統(tǒng)計數(shù)字，2000年全球約100萬人自殺死亡，自殺未遂者則為此數(shù)字的10至20倍。這意味著平均每40秒就有一人自殺身亡、每 3秒就有一人企圖自殺。自殺，已從個人行為演變成威脅人類發(fā)展的一大隱患。

　　而自殺率最高的群體是什么職業(yè)? 是大學生、老年人、失戀青年? 都不是，有人說，是醫(yī)生。美國醫(yī)生自殺比例是常人的2-3倍，美國最近的研發(fā)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每16位外科醫(yī)生中，就有一位有過自殺念頭。其中只有26%尋求過心理治療，根據(jù)美國自殺預防基金會的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也表明美國醫(yī)生比普通人和其他專業(yè)人士均為更高的自殺率，其中男性醫(yī)生自殺率要比其他職業(yè)男性高70%，女性醫(yī)生則比其他職業(yè)高200-400%。

　　調(diào)查：69.4%的醫(yī)生呈現(xiàn)抑郁狀態(tài)

　　據(jù)悉，2013年10月一份對澳大利亞14000名醫(yī)生和醫(yī)學生的問卷調(diào)查顯示：醫(yī)生患抑郁癥的比例是普通人群的4倍，在之前的一年當中，有1/10醫(yī)生和醫(yī)學生產(chǎn)生過自殺的念頭。

　　2005年通過用醫(yī)生抑郁量表對上海各級醫(yī)院(上海瑞金醫(yī)院、上海新華醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院金山分院、普陀區(qū)人民醫(yī)院和長寧區(qū)地段醫(yī)院等)所做的一項調(diào)查也顯示，有69.4%的醫(yī)生呈現(xiàn)不同的抑郁狀態(tài)。

　　另外，從這些醫(yī)生自殺的情況來看，多數(shù)都是年輕醫(yī)生。這也再次證實醫(yī)生是自殺高危群體。因為做醫(yī)生要付出比常人更多的努力和代價，比常人承受著更大的壓力。

　　南京市鼓樓醫(yī)院醫(yī)學心理科有關老師坦言，從一名醫(yī)生的成長過程來看，報考醫(yī)學院校需要更優(yōu)異的成績，醫(yī)學院的學費高，學制長，當自己的同學們陸陸續(xù)續(xù)地進入軌道，收入穩(wěn)定，建立自己的家庭時，醫(yī)學生還得在苦讀書本和研究病患中度過自己的青春。

　　事件：那些因自殺逝去的白衣天使

　　2004年10月10日，因為不堪忍受醫(yī)院領導因為一封子虛烏有的投訴信對自己進行嚴重處罰，武漢普愛醫(yī)院皮膚科主任女醫(yī)生姜美玉在距自家不到 150米遠的窩竹林中自殺身亡。據(jù)事后趕往現(xiàn)場的公安刑偵部門勘察認為：她自殺所用器具為菜刀，最先是用右手舉起菜刀猛力砍斷左腕動脈，為求速死，又多次揮刀砍向自己頸部……“她的自殺是蓄意而堅決的，沒有任何在自殺過程中求生和后悔的念頭?！币幻ㄡt(yī)向記者分析說：“甚至看不出有絲毫掙扎的痕跡?！?/P>

　　2007年12月7日，河南南陽市第一人民醫(yī)院急診科副主任王世立在家中自縊，此前，失眠、抑郁一直糾纏著他。在同事看來，這位優(yōu)秀的外科醫(yī)生之所以選擇自縊，是因為不堪“醫(yī)鬧”的重壓。

　　2010年12月15日，重慶市第一人民醫(yī)院醫(yī)生高華(化名)留下遺書后自殺身亡，自殺前檢查出頭部腫瘤。12月7日，這家醫(yī)院另一名醫(yī)生、內(nèi)科主任王英(化名)因壓力過大也自殺身亡。

　　2012年2月8日，瀘醫(yī)附院48歲的婦科醫(yī)生李麗與院長談話時服藥自殺?！袄钺t(yī)生在里面和院長談事情，其間有哭泣聲傳出，不久便出事了?！倍嗝t(yī)護人員表示，他們聽說李醫(yī)生在里面喝了農(nóng)藥，但所為何事就不得而知了。據(jù)說，該事件與工作調(diào)整有關。

　　2012年5月8日，河南南陽醫(yī)專附屬第二醫(yī)院女醫(yī)生張娟服藥自殺，共吞下了700粒毒性很大的強心藥“地高辛”。她留下遺書稱，自己因醫(yī)療糾紛遭侮辱感到冤屈。

　　2012年10月29日，網(wǎng)傳南通某醫(yī)院一名內(nèi)科醫(yī)生自殺身亡。據(jù)網(wǎng)友透露，該醫(yī)生姓金，是南通某醫(yī)院心內(nèi)科主任，“平時為人很好，也蠻開朗，算是一表人才的!國慶前后離婚了，估計也是想不開，壓力大吧?！?/P>

　　2013年3月12日，微博爆料“吉林大學第一醫(yī)院一對夫妻醫(yī)生因不堪忍受作醫(yī)生的重重壓力跳樓，除了工作壓力大之外，應該還有別的原因。高醫(yī)生患有腎癌，并且二人結婚到現(xiàn)在無子;杜醫(yī)生平時也不是極端的人，不知道怎么想的，還有說是謀殺的，但二人留有遺囑?！?/P>

　　2013年7月2日，安徽蚌埠市固鎮(zhèn)縣一名醫(yī)生死在自家樓下，據(jù)警方調(diào)查，這名醫(yī)生是跳樓自殺，原因可能是患有抑郁癥。

　　2013年9月1日，合肥23歲女醫(yī)生跳樓身亡，據(jù)女子親友介紹，女子半年前被查出患有腦瘤。

　　2013年8月25日，湖南旺旺醫(yī)院28歲兒科醫(yī)生扶女士墜樓身亡，并留下遺書：老公，對不起，我走了，請你照顧好兒子。這里沒有人性和溫暖，上個月流產(chǎn)想休息三天，被拒絕了，那種悲涼和痛苦……我需要重生，才能快樂自由生活。

　　2014年3月3日，南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU一位年僅24歲的女護士因為感覺壓力大，工作辛苦，不被理解和尊重，在家自己靜推3只氯化鉀，急診送入軍區(qū)總院不治身亡。網(wǎng)友稱，“應該是最近的官員毆打護士事件的處理撲滅了她最后的希望。”

　　2014年5月1日，南京一家大醫(yī)院一位24歲的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓生選擇在家中結束了自己年輕的生命。

　　2014年3月24日，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿科副主任張醫(yī)生從醫(yī)院3號樓8樓跳下，經(jīng)搶救無效死亡。據(jù)悉，張醫(yī)生患有抑郁癥，之前曾在專科醫(yī)院治療。一名工作人員告訴記者，“我和張醫(yī)生有過交流，他不太說話，覺得他人很老實，脾氣也蠻好的。不知為何，兩年前開始就不參與做手術了，平時主要看看門診。”

　　2014年8月17日，福建龍巖武平縣桃溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長蘭大雋，被發(fā)現(xiàn)墜亡在門診樓旁。死前，他正參與調(diào)解一起醫(yī)療糾紛，患者家屬要求25萬元的賠償金，但院方并未同意。有報道稱，蘭大雋之妻懷疑，丈夫是被死者家屬“逼死”。警方排除他殺可能。

　　分析：為什么醫(yī)生是自殺高危群體?

　　多年來的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：與其他職業(yè)的人群比,醫(yī)生是自殺率很高的群體之一。這讓人十分驚訝嗎? 這是否因為醫(yī)生們整天接觸其他人的問題而使醫(yī)生對生活感到厭倦?還是由于醫(yī)生的生活方式嗎? 美國一位心理醫(yī)生Josh Foster撰文談了他對為什么醫(yī)生自殺高的因素和應對措施。

　　首先，自殺遵循方法比一般人有不同的模式：醫(yī)生們更容易通過服藥過量自殺的(而不是用手中的槍結束生命)。所以對醫(yī)生的高自殺率的部分原因是他們?nèi)菀撰@得強大的、非常致命的藥物。此外，醫(yī)生比任何人都知道哪些類型的用藥劑量可以幫助他們成功自殺。因此，醫(yī)生比其他人更容易實現(xiàn)成功自殺。

　　更意外的發(fā)現(xiàn)是關于自殺的醫(yī)生，沒有男性和女性之間的頻率差別。這是令人驚訝的，因為在總人口中，男性比女性更容易自走絕路。例如，在美國，男人自殺的比例是女性的四倍，但在美國醫(yī)生中，男女自殺比例一半對一半。

　　已經(jīng)提出幾種解釋為什么女醫(yī)生會比常人更容易自殺。首先，雖然作為一個醫(yī)生比常人更有壓力，而女性性格上要比男性更容易產(chǎn)生與生活目標的沖突。由于婦女平均而言，傾向于把更多的時間精力賦予家人和朋友，更看重其他社會活動，而醫(yī)師工作的小時數(shù)量已經(jīng)帶走了幾乎所有這些東西。例如，長時間工作使其更難以維持穩(wěn)定的家庭關系，尤其是有孩子,有父母的醫(yī)生。女性可能比男性更受與世隔絕的負面影響。 女醫(yī)生的另一個壓力是，像許多男性為主的領域，女醫(yī)生可能接觸到的比男醫(yī)生更多的性所面臨的更多性騷擾。這可能不是每個醫(yī)生都會面臨的實際問題，但的確存在于那些在大醫(yī)院工作的女醫(yī)生。

　　不幸的是，無論男女醫(yī)生遇到什么樣的精神壓力和生活障礙，本來這些問題是可以得到有效治療, 使悲劇得以避免的。 但問題是這些癥狀相關聯(lián)的恥辱。自殺和抑郁癥已誣蔑在一般人群中，如果你是一位醫(yī)生,這種恥辱感會更強烈，因為外人都以為他們是身體和精神健康的人。因此，醫(yī)生們可能不愿意尋求針對自己自殺傾向的心理治療，擔心這樣做將有損其聲譽，對診所和醫(yī)院不利，于是選擇了獨自而去。 各位醫(yī)生朋友,請問問自己，當你遇到嚴重心理障礙和有自殺傾向時,你會去尋求心理治療或向其他醫(yī)生求助嗎?你會珍惜自己的生命嗎?

　　即使對那些尋求幫助的醫(yī)生而言，治療的質(zhì)量，他們所得到的治療質(zhì)量往往不是最好的或應該得到那種。因為治療醫(yī)生的醫(yī)生往往認為病人可能知道如何照顧自己，因為他們是醫(yī)生，有這方面的知識,所以治療更趨于比較簡單的實際操作和幫助。結果這些有自殺傾向的醫(yī)師，并沒有得到足夠的幫助解脫他們的精神困境，可能因此轉向自我藥物治療或用酒精消愁或處方藥，甚至越來越多地吸毒,有進一步潛入惡性循環(huán)的風險。

　　總之，醫(yī)生自殺率較高的主要原因是：更大的壓力，社會孤立，易獲得有效的自殺藥物，羞于接受治療 - 尤其是女人- 往往承受更重要的角色沖突和性騷擾。

　　說了這么多，我們不能忽略另一個事實：醫(yī)生的總體壽命更長，他們比大多數(shù)其他職業(yè)的人更健康。即使你包括醫(yī)生中有較高的自殺傾向或患上抑郁癥，醫(yī)生的預期壽命和福祉仍然很高。既然這樣，為什么他們?nèi)匀挥羞@樣的高自殺率?這就是讓人費解的地方.

　　請記住，只有大約有1-2%的人口會因自殺死亡，也許2-4%的醫(yī)生會做同樣的傻事。但不屬于這少數(shù)自殺群體的醫(yī)生往往有很健康的習慣：他們多運動，吃的更好，不吸煙或少吸煙，賺更多的錢，比一般人接受更好的醫(yī)療服務。因此，雖然在醫(yī)生群體中,有一定程度升高了自殺風險，在醫(yī)生絕大多數(shù)不會自殺，而是有更積極的生活態(tài)度和習慣, 導致身體健康，壽命更長。

　　最后，還是需要提醒各位，醫(yī)生自殺率高于常人，與他們職業(yè)要求根長的工作時間，更多的責任和壓力，很少放松，雖然有很高收入,但始終處在倦怠和風險之中，醫(yī)生需要放松，需要休假，需要與家人共享天倫之樂。同時也克服一定心理障礙，有問題及時找其他醫(yī)生治療，不要悶悶不樂，憋在心里.這是很危險的。

　　鏈接：有關“世界預防自殺日”

　　“世界預防自殺日”由創(chuàng)建于奧地利的國際預防自殺協(xié)會和世界衛(wèi)生組織從2003年開始設立。世界衛(wèi)生組織報告數(shù)據(jù)顯示，全球每年大約有100萬人死于自殺。為預防自殺和降低自殺率，自2003年開始，世界衛(wèi)生組織和國際自殺預防協(xié)會將每年9月10日確定為“世界預防自殺日”，以幫助公眾了解誘發(fā)自殺行為的危險因素，增強人們對不良生活事件的應對能力，預防自殺行為。歷年主題如下：

　　2014年――防止自殺，聯(lián)系全世界

　　2013年――歧視：自殺預防工作的絆腳石

　　2012年――全球預防自殺：加強保護因素，喚醒生存希望

　　2011年――多元文化社會之自殺預防

　　2010年――無論是誰，無論在哪里：全球攜手預防自殺

　　2009年――社會文化因素與預防自殺

　　2008年――全球化思維、全國性計劃、地方化行動

　　2007年――終生預防自殺

　　2006年――理解激發(fā)新希望

　　2005年――預防自殺是每一個人的事情

　　2004年――拯救生命，重建希望

　　2003年――自殺一個都太多

　　自殺已成為中國人群第5位死因，是15-34歲的年輕人群的第一大死因。據(jù)北京心理危機研究與干預中心統(tǒng)計，中國每年有28.7萬人自殺，200萬人自殺未遂。每兩分鐘就有一人自殺，8人自殺未遂。從全球范圍來看，自殺在眾多死因排序中高居第13位。

　　據(jù)WHO的統(tǒng)計數(shù)字，2000年全球約100萬人自殺死亡，自殺未遂者則為此數(shù)字的10至20倍。這意味著平均每40秒就有一人自殺身亡、每3 秒就有一人企圖自殺。自殺，已從個人行為演變成威脅人類發(fā)展的一大隱患。其中，男性自殺率最高的國家有：立陶宛、俄羅斯聯(lián)邦、拉脫維亞和愛沙尼亞等(標準：年自殺率>60/10萬);女性自殺率最高的國家為：斯里蘭卡、中國、匈牙利和愛沙尼亞等(標準：年自殺率>14/10萬);部分非洲和拉丁美洲國家自殺率卻非常低：年自殺率<1/10萬，如秘魯、埃及等。

　　按照世界衛(wèi)生組織制定的國際標準，每年自殺發(fā)生率每10萬人中少于10人的，為低自殺率國家，每10萬人中高于20人的，為高自殺率國家。在1993年以前的統(tǒng)計中，中國屬于低自殺率國家。

　　來源: 醫(yī)脈通綜合報道

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