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轉(zhuǎn)向人文醫(yī)學(xué)是當(dāng)務(wù)之急

更新時間:2014-08-22 14:48:28 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 化解目前日益增多的醫(yī)患矛盾,一方面需要醫(yī)患雙方相向而行,共同努力,一方面也有賴于醫(yī)改的持續(xù)深入。

  8月19日晚9時許,94歲高齡的中國工程院院士、“中國小兒外科之父”張金哲先生用電子郵件致信光明日報編輯部,寫下了他對 “請醫(yī)生說說心里話”欄目的感想,并由此回溯了醫(yī)改的緣由和當(dāng)前醫(yī)改應(yīng)著力的三個方面。寥寥數(shù)言,娓娓道來,卻令人有撥云見日、豁然開朗之感。所引例證,點到為止,卻切中肯綮,勝似千言萬語。先生殷殷之情,令人感佩。不敢私存,特與讀者分享。――編者

  光明日報《請醫(yī)生說說心里話》,讓人們得以了解各個行當(dāng)?shù)尼t(yī)生們在當(dāng)下的真實狀況和他們的內(nèi)心感受。醫(yī)患之間彼此尊重,當(dāng)從了解、理解開始。同時,醫(yī)生們的傾訴,也透露出一些共同性的問題。化解目前日益增多的醫(yī)患矛盾,一方面需要醫(yī)患雙方相向而行,共同努力,一方面也有賴于醫(yī)改的持續(xù)深入。

  醫(yī)患矛盾根源是看病貴、看病難,看不好、不滿意。如果看病不要錢,把病治好,什么意見都沒有了。

  然而,深奧是醫(yī)學(xué)的特性,至今還搞不清為何“人有旦夕禍?!保纱嗽斐闪怂纳衩匦?,并進(jìn)一步發(fā)展為特有的強霸性――只能聽大夫的,有意見也必須服從。有史以來,從巫醫(yī)而發(fā)展為神秘行醫(yī)模式,醫(yī)生宣布診斷和醫(yī)囑,病人絕對服從?,F(xiàn)代科學(xué)依靠實驗,又把醫(yī)學(xué)推向生物醫(yī)學(xué)(因為不能用人做試驗),使醫(yī)學(xué)迅速發(fā)達(dá),連心臟都可以換。但正因為都是動物試驗,忽視了人的特點,特別是兒科,嬰兒不會說話,和處理試驗動物一樣。由此形成的生物醫(yī)學(xué)觀點,統(tǒng)治了幾百年的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

  現(xiàn)在是信息時代,神秘行醫(yī)模式受到?jīng)_擊。醫(yī)事法律明文規(guī)定了病人的知情權(quán)與參與權(quán),醫(yī)學(xué)模式向人文醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變――人們要求循證醫(yī)學(xué)和透明行醫(yī)。但百年生物醫(yī)學(xué)觀點統(tǒng)治,不可能立即轉(zhuǎn)變,矛盾逐漸激化,于是提出醫(yī)改。

  醫(yī)改,應(yīng)改革的有三個方面:醫(yī)療技術(shù)方面、醫(yī)療觀點方面和醫(yī)療管理方面。

  所謂醫(yī)療技術(shù)方面,就是要求把病治好。但可悲的是,醫(yī)療技術(shù)被壟斷資本所利用,一心發(fā)展昂貴的醫(yī)療方法,借著醫(yī)學(xué)的強霸性,再昂貴你也要購買,多快好省已無人提及。這是看病貴的真正根源。

  所謂醫(yī)療觀點方面,最典型的如兒科陪住問題。誰都知道孩子離不開媽媽,孩子病了更需要媽媽。但是兒科醫(yī)護多不支持陪住,更反對家長參與醫(yī)療。其觀點依據(jù)是,媽媽對醫(yī)療的作用,沒有動物試驗的根據(jù)。

  現(xiàn)在,我國的醫(yī)改重點在醫(yī)療管理方面。人不患寡而患不公,我國城鄉(xiāng)差別、工農(nóng)差別,乃至特需的貓膩,都是矛盾。中國香港看病一律免費,連吃飯都管。他們的醫(yī)患矛盾就少,未聞有“殺醫(yī)砸院”的新聞。

  醫(yī)患關(guān)系的扭曲很復(fù)雜,徹底解決需一定的時日和條件。

  醫(yī)療是高科技、高風(fēng)險、高奉獻(xiàn)的服務(wù)行業(yè)。病人(包括兒科的患兒和媽媽)是必須尊重的服務(wù)對象。世界各國對醫(yī)生也都很尊重,醫(yī)生的經(jīng)濟地位、社會地位也較高。反之,互不尊重,必然矛盾日深,甚至惡性爆發(fā)。當(dāng)務(wù)之急,醫(yī)生能做的是積極轉(zhuǎn)向人文醫(yī)學(xué)觀點,檢查自己的服務(wù)觀、人生觀、世界觀,從我做起改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

  來源: 光明日報

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