2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試重點(diǎn)5

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考試重點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　1、手術(shù)治療的特點(diǎn)：不可避免的損傷性、特殊的技術(shù)性、治療的協(xié)作性。

　　2、手術(shù)治療的倫理學(xué)選擇：嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、最佳術(shù)式選擇、手術(shù)過程做到病人知情同意。(P77)

　　3、人體實(shí)驗(yàn)：是以人體為受試對(duì)象，用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)手段，有控制地對(duì)受試者進(jìn)行研究和觀察的醫(yī)學(xué)行為和過程。

　　其倫理原則：①知情同意原則;人體實(shí)驗(yàn)合不合道德性的第一區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)就是這一試驗(yàn)是否取得了受試者的知情同意。 ②有利無傷原則;必須以維護(hù)病人利益作為根本的前提。 ③醫(yī)學(xué)目的原則;實(shí)驗(yàn)的直接指向和目的是在宏觀上發(fā)展醫(yī)學(xué)，積累醫(yī)學(xué)知識(shí)，為人類的健康服務(wù)。 ④實(shí)驗(yàn)對(duì)照原則;是現(xiàn)代人體實(shí)驗(yàn)的一個(gè)科學(xué)原則，也是一個(gè)道德原則。要求實(shí)驗(yàn)對(duì)照做到分組的隨機(jī)化，做到對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組的齊同性、可比性和足夠的樣本數(shù)。方法是安慰劑和雙盲法。 P86

　　4、器官移植：是用一個(gè)具有完好功能的器官置換一個(gè)人由于疾病等原因損壞而無法醫(yī)治的臟器，來搶救該病人生命的治療方法。

　　其倫理問題：就是圍繞器官移植中科學(xué)死亡標(biāo)準(zhǔn)、生死觀、價(jià)值觀和義利觀而展開的傳統(tǒng)觀念與現(xiàn)代觀念的沖突。

　　①供體器官商業(yè)化; ②病人的選擇;醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是器官移植選擇病人合目的性、合倫理性的客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，無可替代。 ③宏觀控制; ④活體腎移植;活體親屬間的腎供給將不再有任何的倫理學(xué)理由，法律也應(yīng)予以限制。 ⑤其他問題：器官的置換會(huì)不會(huì)影響人格或個(gè)性。

　　5、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義：①使死亡標(biāo)準(zhǔn)更趨于科學(xué)化，首先表現(xiàn)在它的科學(xué)性上。(腦死亡不可逆，并且在腦死亡之后 機(jī)體各個(gè)器官不久都會(huì)死亡，人的生命特征立即消失， 大腦是目前不可置換的具有主宰意義的器官。 )

　　② 有利于衛(wèi)生資源的合理分配

　?、?使更多的人得以新生;有助于緩解供體器官短缺的情況，使更多病人得以救治生存。

　　6、安樂死：

　　主動(dòng)安樂死，指醫(yī)務(wù)人員或其他人在無法挽救病人生命的情況下采取措施主動(dòng)結(jié)束病人的生命或加速其死亡過程。 - 自愿自己執(zhí)行的。 - 自愿他人執(zhí)行的。 - 非自愿他人執(zhí)行的 以生命不再有意義為前提。

　　被動(dòng)安樂死：指終止維持病人生命的一切治療措施，使其自行死亡。 - 自愿 垂死病人有心愿; - 非自愿