臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀：急性胃炎臨床表現(xiàn)

　　“急性胃炎臨床表現(xiàn)”是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合考試大綱要求掌握的內容，屬于消化系統(tǒng)疾病的相關知識。下面環(huán)球網校醫(yī)學考試網帶大家一起復習下相關內容。

　　急性發(fā)病，上腹部疼痛及不適，惡心、嘔吐，食欲不振等消化不良癥狀是急性胃炎共同表現(xiàn)。

　　1.急性單純性胃炎

　　如因細菌或毒素引起有集體發(fā)病或家庭發(fā)病的病史。一般在數(shù)小時至24小時發(fā)作。可出現(xiàn)惡心、嘔吐，上中腹痛或不適，食欲減退。伴腸炎者出現(xiàn)臍周絞痛及腹瀉。嚴重時伴發(fā)熱、失水、酸中毒甚至休克。查體時上腹部可有壓痛。伴有腸炎時臍周可有壓痛，腸鳴音亢進。一般經1～2日痊愈。理化因素及進食某些藥物引起者，依對胃粘膜損傷程度不同而病情不一。輕者為急性單純性胃炎，出現(xiàn)急性胃炎共同表現(xiàn)，重則如大量飲酒、服阿斯匹林等藥物后可出現(xiàn)嘔血、黑便，為急性糜爛性胃炎表現(xiàn)。

　　2.急性糜爛性胃炎

　　多因嚴重創(chuàng)傷和重癥疾病引起，以上消化道出血為主要表現(xiàn)。一般為少量、間歇性，可自止。但也可發(fā)生大出血而引起嘔血和黑便，甚至休克?；颊叽蠖鄶?shù)是腹部不適、疼痛。消化不良癥狀常被原發(fā)疾病所掩蓋而疏忽。體檢可見面色蒼白、上中腹輕壓痛、心率加快，血壓下降及原發(fā)病的體征。

　　例題：

　　急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括

　　A.黃疸

　　B.消化道出血

　　C.嘔吐

　　D.上腹痛

　　E.惡心

　　正確答案：A

　　題解：急性胃炎可引起明顯的惡心、嘔吐，同時有上腹痛或不適，嘔吐后腹痛可緩解。如同時有腹瀉則稱為急性胃腸炎。急性糜爛出血性胃炎患者多以突然發(fā)生嘔血和(或)黑糞的上消化道出血癥狀而就診。黃疸與本病無明確相關。

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