多點執(zhí)業(yè)需第一執(zhí)業(yè)機構同意
1月26日,備受關注的國家衛(wèi)生計生委《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見(征求意見稿)》開始全國征求意見,征求意見截止日期為2月14日。征求意見稿提出,醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè),應當征得其第一執(zhí)業(yè)地點的書面同意。
國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局有關負責人表示,在征求意見過程中,絕大多數(shù)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院代表認為,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)應當經(jīng)本醫(yī)療機構同意。為維護正常的醫(yī)療秩序,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,特別是保證公立醫(yī)院能夠完成各種政府指令和公益性任務,征求意見稿規(guī)定“醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)應當征得第一執(zhí)業(yè)地點的書面同意”。
■科室以上負責人不得多點執(zhí)業(yè)
征求意見稿提出,臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師可以申請多點執(zhí)業(yè),但要未在醫(yī)療機構擔任臨床、醫(yī)技和行政科室主要負責人及以上領導職務,但在簽訂幫扶或托管協(xié)議醫(yī)療機構間或醫(yī)療集團內(nèi)部間的醫(yī)療機構開展多點執(zhí)業(yè)的,可以作為例外情況。
國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局有關負責人表示,醫(yī)院各部門的主要負責人及以上級別的負責人,承擔著醫(yī)院和科室建設、管理、發(fā)展等重任,如果允許他們多點執(zhí)業(yè),會嚴重影響醫(yī)院的正常運行和發(fā)展,甚至產(chǎn)生利益沖突,不利于維護醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。如確有需要,這些老師可以通過會診的方式發(fā)揮作用。
征求意見稿規(guī)定,申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當具有中級以上醫(yī)學專業(yè)技術職務任職資格,從事同一專業(yè)臨床工作5年以上,且最近連續(xù)兩個周期的醫(yī)師定期考核無不合格記錄。
■對多點執(zhí)業(yè)機構數(shù)量未作要求
原衛(wèi)生部在2009年頒發(fā)的《關于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)有關問題的通知》中,要求醫(yī)師原則上應當在同一省、自治區(qū)、直轄市內(nèi)執(zhí)業(yè),地點不超過3個。而此次征求意見稿中,卻沒有對醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構數(shù)量進行規(guī)定。
國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局有關負責人說,在征求意見稿制定過程中,一些老師認為,規(guī)定醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)應當征得第一執(zhí)業(yè)地點的書面同意,并簽訂聘用合同或多點執(zhí)業(yè)協(xié)議,院方完全可以根據(jù)工作需要做好多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師的安排和管理。
■用協(xié)議申明責權利
征求意見稿規(guī)定,擬多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當與第一執(zhí)業(yè)地點簽訂聘用合同,和其他醫(yī)療機構簽訂多點執(zhí)業(yè)協(xié)議,約定醫(yī)師在該醫(yī)療機構的工作期限、工作任務、醫(yī)療責任、時間安排、考核方式、薪酬、保險、福利待遇等。
征求意見稿要求,多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應當保證第一執(zhí)業(yè)地點的工作時間,認真完成本職工作,不得因多點執(zhí)業(yè)影響醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療質(zhì)量安全。(下轉(zhuǎn)第3版)(上接第1版)同時,應當合理安排其他執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)時間,保證完成與各執(zhí)業(yè)地點在多點執(zhí)業(yè)協(xié)議中約定的工作任務,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
■醫(yī)療責任由當事醫(yī)師和醫(yī)療機構共擔
征求意見稿要求,醫(yī)師要在與擬多點執(zhí)業(yè)的其他醫(yī)療機構協(xié)議中,明確多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時,醫(yī)師和當事醫(yī)療機構應當承擔的責任及解決方法。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時,由該當事醫(yī)療機構和該執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照有關法律法規(guī)和協(xié)議(合同)負責處理。
此外,征求意見稿還明確,由擬受聘醫(yī)療機構按照有關規(guī)定為多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理相關注冊手續(xù)。醫(yī)師在第一執(zhí)業(yè)地點外的其他醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)類別應當與第一執(zhí)業(yè)地點一致,執(zhí)業(yè)范圍應當與第一執(zhí)業(yè)地點二級診療科目相同。經(jīng)全科醫(yī)師培訓合格的醫(yī)師到基層醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)的,在執(zhí)業(yè)類別不變的情況下,可不受執(zhí)業(yè)范圍限制。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍以及第一執(zhí)業(yè)地點的,變更后原多點執(zhí)業(yè)注冊同時失效。
來源:健康報
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