《職業(yè)病分類和目錄（征求意見稿）》公開征求意見

　　為適應(yīng)我國職業(yè)病防治工作需要，切實(shí)保障勞動(dòng)者的職業(yè)健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《職業(yè)病防治法》，衛(wèi)生部、安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國總工會(huì)對(duì)2002年衛(wèi)生部和原勞動(dòng)保障部聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病目錄》進(jìn)行修訂，形成了《職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)》，現(xiàn)向社會(huì)公開征求意見。公眾可通過以下途徑和方式提出反饋意見。

　　1.公眾可登陸衛(wèi)生部網(wǎng)站，進(jìn)入“征求意見”點(diǎn)擊“《職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)》公開征求意見”。

　　2.通過電子郵件方式將意見發(fā)送至：zywsc2012@163.com

　　3.通訊地址：北京市西城區(qū)西直門外南路1號(hào)，衛(wèi)生部食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督局職業(yè)衛(wèi)生處，郵編100044。

　　意見反饋截止時(shí)間為2013年2月18日。

　　附件: 1.《職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)》.doc

　　2.《職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)》調(diào)整情況說明.doc

　　2013年1月18日

　　附件1

　　職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)

　　一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病

　　(一)塵肺病

　　1.矽肺

　　2.煤工塵肺

　　3.石墨塵肺

　　4.碳黑塵肺

　　5.石棉肺

　　6.滑石塵肺

　　7.水泥塵肺

　　8.云母塵肺

　　9.陶工塵肺

　　10.鋁塵肺

　　11.電焊工塵肺

　　12.鑄工塵肺

　　13.根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病

　　(二)其他呼吸系統(tǒng)疾病

　　1.過敏性肺炎調(diào)整分類及名稱

　　2.棉塵病調(diào)整分類

　　3.哮喘調(diào)整分類及名稱

　　4.金屬及其化合物粉塵肺沉著病(錫、鐵、銻、鋇及其化合物等)新增

　　5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病新增

　　6.硬金屬肺病(鎢、鈦、鈷等)新增

　　二、職業(yè)性皮膚病

　　1.接觸性皮炎

　　2.光接觸性皮炎調(diào)整名稱

　　3.電光性皮炎

　　4.黑變病

　　5.痤瘡

　　6.潰瘍

　　7.化學(xué)性皮膚灼傷

　　8.白斑新增

　　9.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其它職業(yè)性皮膚病

　　三、職業(yè)性眼病

　　1.化學(xué)性眼部灼傷

　　2.電光性眼炎

　　3.白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障)

　　四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

　　1.噪聲聾

　　2.鉻鼻病

　　3.牙酸蝕病

　　4.爆震聾新增

　　五、職業(yè)性化學(xué)中毒

　　1.鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛)

　　2.汞及其化合物中毒

　　3.錳及其化合物中毒

　　4.鎘及其化合物中毒

　　5.鈹病

　　6.鉈及其化合物中毒

　　7.鋇及其化合物中毒

　　8.釩及其化合物中毒

　　9.磷及其化合物中毒

　　10.砷及其化合物中毒

　　11.鈾及其化合物中毒調(diào)整名稱

　　12.砷化氫中毒

　　13.氯氣中毒

　　14.二氧化硫中毒

　　15.光氣中毒

　　16.氨中毒

　　17.偏二甲基肼中毒

　　18.氮氧化合物中毒

　　19.一氧化碳中毒

　　20.二硫化碳中毒

　　21.硫化氫中毒

　　22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒

　　23.氟及其無機(jī)化合物中毒調(diào)整名稱

　　24.氰及腈類化合物中毒

　　25.四乙基鉛中毒

　　26.有機(jī)錫中毒

　　27.羰基鎳中毒

　　28.苯中毒

　　29.甲苯中毒

　　30.二甲苯中毒

　　31.正己烷中毒

　　32.汽油中毒

　　33.一甲胺中毒

　　34.有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒

　　35.二氯乙烷中毒

　　36.四氯化碳中毒

　　37.氯乙烯中毒

　　38.三氯乙烯中毒

　　39.氯丙烯中毒

　　40.氯丁二烯中毒

　　41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒

　　42.三硝基甲苯中毒

　　43.甲醇中毒

　　44.酚中毒

　　45.五氯酚(鈉)中毒

　　46.甲醛中毒

　　47.硫酸二甲酯中毒

　　48.丙烯酰胺中毒

　　49.二甲基甲酰胺中毒

　　50.有機(jī)磷中毒調(diào)整名稱

　　51.氨基甲酸酯類中毒調(diào)整名稱

　　52.溴甲烷中毒

　　53.擬除蟲菊酯類中毒調(diào)整名稱

　　54.銦及其化合物中毒新增

　　55.溴丙烷中毒新增

　　56.碘甲烷中毒新增

　　57.氯乙酸中毒新增

　　58.環(huán)氧乙烷中毒新增

　　59.上述條目中未提及的化學(xué)因素所致中毒，所發(fā)生的中毒與接觸的職業(yè)有害因素之間存在直接因果聯(lián)系，根據(jù)相關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他職業(yè)中毒調(diào)整范圍及名稱

　　六、物理因素所致職業(yè)病

　　1.中暑

　　2.減壓病

　　3.高原病

　　4.航空病

　　5.手臂振動(dòng)病

　　6.激光所致眼(角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜)灼傷新增

　　7.凍傷新增

　　七、職業(yè)性放射性疾病

　　1.外照射急性放射病

　　2.外照射亞急性放射病

　　3.外照射慢性放射病

　　4.內(nèi)照射放射病

　　5.放射性皮膚疾病

　　6.放射性腫瘤(新增礦工高氡暴露所致肺癌)調(diào)整范圍

　　7.放射性骨損傷

　　8.放射性甲狀腺疾病

　　9.放射性性腺疾病

　　10.放射復(fù)合傷

　　11.根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》(總則)》可以診斷的其它放射性損傷

　　八、職業(yè)性傳染病

　　1.炭疽

　　2.森林腦炎

　　3.布氏桿菌病

　　4.醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病新增

　　九、職業(yè)性腫瘤

　　1.石棉所致肺癌、胸膜間皮瘤調(diào)整名稱

　　2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌

　　3.苯所致白血病

　　4.氯甲醚所致肺癌

　　5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌調(diào)整名稱

　　6.氯乙烯所致肝血管肉瘤

　　7.焦?fàn)t逸散物所致肺癌調(diào)整名稱

　　8.六價(jià)鉻化合物所致肺癌調(diào)整名稱

　　9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤新增

　　10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌新增

　　11.β-萘胺所致膀胱癌新增

　　12.雙氯甲醚所致肺癌新增

　　十、其他職業(yè)病

　　1.金屬煙熱

　　2.井下作業(yè)所致肘、膝滑囊炎調(diào)整分類及名稱

　　附件2

　　職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)調(diào)整情況說明

　　一、調(diào)整背景

　　根據(jù)2001年10月27日公布的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》)，2002年4月18日，衛(wèi)生部和原勞動(dòng)保障部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<職業(yè)病目錄>的通知》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕108號(hào))?！堵殬I(yè)病目錄》對(duì)保障勞動(dòng)者健康權(quán)益、預(yù)防控制職業(yè)病起到了積極作用。

　　2011年12月31日，中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議審議通過了《全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》。為貫徹落實(shí)新修訂的《職業(yè)病防治法》，切實(shí)保障勞動(dòng)者健康權(quán)益，適應(yīng)我國職業(yè)病防治工作形勢和特點(diǎn)，衛(wèi)生部、安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國總工會(huì)研究決定對(duì)2002年公布的《職業(yè)病目錄》進(jìn)行調(diào)整。

　　二、調(diào)整過程

　　2012年1月，衛(wèi)生部、安全監(jiān)管總局、人力資源社會(huì)保障部和全國總工會(huì)正式啟動(dòng)《職業(yè)病目錄》調(diào)整工作。為做好此項(xiàng)工作，四部門專門成立了《職業(yè)病分類和目錄》(以下簡稱《目錄》)調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)工作組和技術(shù)組，建立了工作機(jī)制，明確《目錄》調(diào)整原則和職業(yè)病遴選原則。

　　根據(jù)工作安排，技術(shù)組在開展《目錄》調(diào)整問卷調(diào)查、現(xiàn)狀分析以及參考世界衛(wèi)生組織、國際勞工組織等國際組織和20多個(gè)國家、地區(qū)的職業(yè)病名單基礎(chǔ)上，多次召開職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生毒理、勞動(dòng)保護(hù)、社會(huì)保障、法學(xué)等相關(guān)專業(yè)老師參加的討論會(huì)，提出了擬新增或刪除的職業(yè)病名單及依據(jù)。工作組和技術(shù)組多次召開會(huì)議討論調(diào)整具體內(nèi)容，并聽取相關(guān)部門和老師意見，形成了《目錄(修訂草稿)》，經(jīng)《目錄》調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議，形成了《目錄(征求意見稿)》。

　　三、總體思路

　　(一)《目錄》調(diào)整的原則

　　1.堅(jiān)持以人為本，以維護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益為宗旨。

　　2.結(jié)合我國職業(yè)病防治工作的實(shí)際，突出重點(diǎn)。

　　3.適應(yīng)我國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和工傷保險(xiǎn)承受能力。

　　4.保持目錄的連續(xù)性和可操作性。

　　5.建立目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的工作機(jī)制。

　　6.按照公開、透明的原則，充分聽取各地、有關(guān)部門和社會(huì)的意見。

　　(二)職業(yè)病的遴選原則

　　1.有明確的因果關(guān)系或劑量反應(yīng)關(guān)系。

　　2.對(duì)疾病有可靠的醫(yī)學(xué)認(rèn)定方法。

　　3.能夠明確界定職業(yè)人群和非職業(yè)人群。

　　4.該病患者大多數(shù)為職業(yè)人群，即存在特異性。

　　5.有一定數(shù)量的暴露人群和患病人群。

　　四、調(diào)整的主要內(nèi)容

　　(一)職業(yè)病分類調(diào)整

　　調(diào)整后仍然將職業(yè)病分為10大類，其中3類分類名稱做了調(diào)整。一是既考慮塵肺病在我國職業(yè)病防治中的地位，也考慮呼吸系統(tǒng)疾病的完整性，將原塵肺改為職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病。二是考慮分類體系的一致性，將原職業(yè)中毒和生物因素所致職業(yè)病分別修改為職業(yè)性化學(xué)中毒和職業(yè)性傳染病。

　　(二)具體病種調(diào)整

　　根據(jù)《目錄》調(diào)整的原則和職業(yè)病的遴選原則，調(diào)整后的《目錄》包括130種職業(yè)病(含4項(xiàng)開放性條款)。其中新增職業(yè)病17種，刪除職業(yè)病1種，2項(xiàng)開放性條款進(jìn)行整合，另外有16種病種名稱進(jìn)行了調(diào)整。具體內(nèi)容如下：

　　1.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病分類中，一是增加3種職業(yè)?。悍謩e是刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病、金屬及其化合物粉塵肺沉著病(錫、鐵、銻、鋇及其化合物)和硬金屬肺病(如鎢、鈦、鈷等);二是將塵肺修改為塵肺病。

　　2. 職業(yè)性皮膚病分類中，一是增加1種職業(yè)?。喊装?二是將光敏性皮炎修改為光接觸性皮炎。

　　3.職業(yè)性眼病分類未作調(diào)整。

　　4.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病分類中，增加1種職業(yè)?。罕鹈@。

　　5.職業(yè)性化學(xué)中毒分類中，一是增加5種職業(yè)?。悍謩e是氯乙烯中毒、環(huán)氧乙烷中毒、銦及其化合物中毒、碘甲烷中毒和溴丙烷中毒;二是將氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、鈾中毒和工業(yè)性氟病分別修改為氨基甲酸酯類中毒、擬除蟲菊酯類中毒、有機(jī)磷中毒、鈾及其化合物中毒和氟及其無機(jī)化合物中毒;三是將“根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)(總則)》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒”和“根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病”兩個(gè)開放性條款進(jìn)行整合，修改為“上述條目中未提及的化學(xué)因素所致中毒，所發(fā)生的中毒與接觸的職業(yè)有害因素之間存在直接因果聯(lián)系，根據(jù)相關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他職業(yè)中毒”;四是刪除1種職業(yè)?。簹⑾x脒中毒(殺蟲脒已經(jīng)禁止生產(chǎn)使用)。

　　6.物理因素所致職業(yè)病分類中，增加2種職業(yè)?。悍謩e是凍傷和激光所致眼(角膜、晶狀體和視網(wǎng)膜)灼傷。

　　7.職業(yè)性放射性疾病分類中，擴(kuò)大放射性腫瘤范圍，將礦工高氡暴露所致肺癌列入放射性腫瘤范圍。

　　8.職業(yè)性傳染病分類中，增加1種職業(yè)?。横t(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露感染艾滋病。

　　9.職業(yè)性腫瘤分類中，一是增加4種職業(yè)?。悍謩e是β-萘胺所致膀胱癌，煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌，毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤，雙氯甲醚所致肺癌;二是將石棉所致肺癌、間皮瘤修改為石棉所致肺癌、胸膜間皮瘤;將砷所致肺癌修改為砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌;將焦?fàn)t工人肺癌和鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌分別修改為六價(jià)鉻化合物所致肺癌和焦?fàn)t逸散物所致肺癌。

　　10.其他職業(yè)病分類中，將煤礦井下工人滑囊炎修改為井下作業(yè)所致的肘、膝滑囊炎。

　　《目錄(征求意見稿)》調(diào)整后分類和病種名稱變化見附表1、2。

　　其他可能與職業(yè)暴露相關(guān)疾病，四部門將根據(jù)《目錄》調(diào)整原則和職業(yè)病遴選原則做進(jìn)一步研究，符合條件的，通過動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制逐步列入《目錄》。

　　附表1

　　《職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)》新增加的職業(yè)病名單

　　附表2

　　《職業(yè)病分類和目錄(征求意見稿)》調(diào)整的職業(yè)病名稱

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