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天津醫(yī)調(diào)委探索依法調(diào)解機制

更新時間:2014-05-20 16:42:00 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 出現(xiàn)醫(yī)療糾紛怎么辦?是去醫(yī)院拉橫幅鬧事還是上法院訴訟?

  出現(xiàn)醫(yī)療糾紛怎么辦?是去醫(yī)院拉橫幅鬧事還是上法院訴訟?在天津,65歲的歐陽澍帶領22名從醫(yī)衛(wèi)、法律等崗位上退休下來的調(diào)解員,用5年的時間把醫(yī)療糾紛的“戰(zhàn)場”從醫(yī)院轉(zhuǎn)入天津市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(簡稱天津醫(yī)調(diào)委),用法律和醫(yī)療的專業(yè)知識為醫(yī)療糾紛進行調(diào)解工作。

  5年來,天津醫(yī)調(diào)委共受理調(diào)解醫(yī)療糾紛2304件,調(diào)解成功率達87.5%,協(xié)議履行率達100%,得到了患者及其家屬以及醫(yī)務人員的認可。

  “醫(yī)鬧不管用 堅持依法調(diào)解”

  2009年初,天津市以政府令的形式頒布實施了《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》,要求索賠額在1萬元以上的醫(yī)療糾紛都要到醫(yī)調(diào)委或法院解決。

  在天津醫(yī)調(diào)委這間不足十平方米的主任室里,歐陽澍接待過上百起醫(yī)療糾紛案件?!坝衼頍埖?,有要卸我一條腿的,還有來求情的,我只堅持一個原則――醫(yī)鬧不管用,堅持依法調(diào)解。”

  歐陽澍說,醫(yī)調(diào)委的調(diào)解員們隸屬司法局,對于患者和醫(yī)院來說是純粹的“第三方”,同時醫(yī)調(diào)委免費為醫(yī)患雙方進行調(diào)解,辦公經(jīng)費由市財政支出,避免了患者擔心的幕后操縱。

  對于在這個房間里發(fā)生過的是是非非,歐陽澍以輕描淡寫道來,但從他處理的案例里可看到這項工作的艱難。

  中年男子王某在杭州工作,2013年初因左踝外傷到杭州一家醫(yī)院就診,后又到天津市某三級醫(yī)院復查。同年3月,王某拆除石膏后發(fā)現(xiàn)左足畸形,左趾關(guān)節(jié)脫位。此后,王某與杭州市的醫(yī)院通過杭州市醫(yī)調(diào)委達成調(diào)解協(xié)議,共獲賠7萬余元。2013年11月,王某又通過天津市醫(yī)調(diào)委向天津市某醫(yī)院就漏診責任索賠5萬元,其間,王某多次找到醫(yī)院打鬧。

  “這名患者在醫(yī)鬧過程中嘗到甜頭,多次到醫(yī)院鬧事。綜合分析雙方責任我們發(fā)現(xiàn),患者已獲賠的數(shù)額超出其依法應得的賠償,所以天津某醫(yī)院不再賠償,杭州的醫(yī)院可向天津的醫(yī)院追償。不能因為患者鬧事就花錢買平安,要依法依據(jù)。”

  最終,經(jīng)過調(diào)解員的細致開導,這起糾紛得到了妥善解決。

  “調(diào)解并不是把患方要求往低調(diào),而是依法依據(jù)”

  “摸清事實、分清責任、依法賠償。這是我們調(diào)解員的三步調(diào)解程序,也是我們的工作原則?!闭{(diào)解員李俊告訴記者,調(diào)解不是和稀泥,各打五十大板往往醫(yī)患雙方都不服,依法依據(jù)、合理合情是醫(yī)療糾紛人民調(diào)解成功與否的關(guān)鍵。

  李俊給記者舉了個例子:患者尹某在某三甲醫(yī)院就診,術(shù)后死亡,家屬向院方索賠10萬元,通過調(diào)查核實,依法測算應賠償20.5萬元,經(jīng)與醫(yī)方多次溝通,醫(yī)方對調(diào)解結(jié)果表示認可,并簽署協(xié)議,使實際賠償高于索賠額。

  “調(diào)解工作并不是把患方的要求往低調(diào),而是依法依據(jù),該多少就多少?!碧旖蜥t(yī)調(diào)委業(yè)務指導部主任孫學歧表示,在醫(yī)療糾紛調(diào)解中,責任認定和賠償數(shù)額往往是醫(yī)患雙方爭議的焦點,為此,醫(yī)調(diào)委建章立制,堅持依法調(diào)解機制,堅持公平公正公開的原則,充分發(fā)揮了人民調(diào)解的防線作用。

  舉一反三防范 堅持源頭治理

  “醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會的出現(xiàn),不僅搭建了醫(yī)患雙方溝通協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛的平臺,完善了醫(yī)療糾紛處置機制,還幫助醫(yī)療機構(gòu)提高業(yè)務水平和職業(yè)素養(yǎng),從源頭預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。”天津市衛(wèi)生局黨委書記王賀勝說。

  2009年至2013年,天津市發(fā)生醫(yī)療糾紛例數(shù)總計2414件,與新辦法實施前相比大幅下降,同時,賠付金額也逐年遞減。

  王賀勝介紹,每個月天津衛(wèi)生系統(tǒng)都要舉行醫(yī)療糾紛案例分析會,對賠付超過萬元的病例逐一分析是否存在醫(yī)療缺陷。同時,獎優(yōu)罰劣,將醫(yī)療糾紛處置情況與醫(yī)療機構(gòu)管理、醫(yī)院等級評審掛鉤。

  此外,天津市還通過引入醫(yī)療責任保險實現(xiàn)醫(yī)療風險共擔。目前,天津市有43家三級醫(yī)院和38家二級醫(yī)院參加醫(yī)療責任保險,參保醫(yī)院范圍不斷擴大,保險理賠及時到位。5年來,協(xié)議賠償執(zhí)行率一直保持在100%,未發(fā)生一起因保險理賠引發(fā)的次生矛盾。

來源:新華社

 

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