臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

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　　1. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征

　　1)R-R頻率范圍150-240次/分;

　　2)QRS波群呈室上性;

　　3)R-R節(jié)律絕對(duì)均齊;

　　4)繼發(fā)ST-T改變(繼發(fā)心肌缺血所致)。

　　2. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷

　　1. 竇性心動(dòng)過(guò)速 正常成人的頻率100-150次/分，很少超過(guò)150次/分。發(fā)作前后P波相同。呈漸快、漸慢特點(diǎn)，可受呼吸等因素影響，略不均齊。按壓頸動(dòng)脈竇，使竇率略減慢或停止后又恢復(fù)原來(lái)速率。

　　2. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作終止突然，頻率150-240次/分，一般不受呼吸等因素影響，節(jié)律絕對(duì)均齊。如能見(jiàn)到P波，則為異位P’波，與發(fā)作前竇性P波不同;如能發(fā)現(xiàn)起止，可見(jiàn)第一個(gè)異位P’波呈提前出出現(xiàn)，終止于代償間歇。按壓頸動(dòng)脈竇對(duì)其無(wú)影響或突然停止。

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