臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)：肺癌X線平片的檢查

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　　肺癌X線平片檢查是最基本的X線檢查方法，在具有良好自然對比的人體部位，即胸部、骨骼系統(tǒng)，一旦發(fā)生任何異常密度的改變都可在平片上顯示出來，僅在必要時才輔以特殊檢查或造影檢查。

　　肺癌X線平片檢查用途

　　主要用于胸部腫瘤、骨骼系統(tǒng)腫瘤、消化系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤、顱內(nèi)腫瘤等的診斷。

　　肺癌X線平片檢查效果

　　以診斷骨骼系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)腫瘤效果最佳。骨胳系統(tǒng)是人體結(jié)構(gòu)中顯示密度最高的組織，它和周圍組織具有鮮明的對比，而且本身的骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)之間也存在明顯的對比。骨腫瘤引起的骨質(zhì)破壞或增生，在平片上能清楚顯示出來，而且能對許多骨腫瘤作出定性診斷。呼吸系統(tǒng)的肺部充滿空氣，具有良好的自然對比，肺的腫瘤性病變可在X線平片上顯示其部位、形態(tài)和大小，診斷效果明顯，方法也很簡單，因而胸部X線攝影是早期發(fā)現(xiàn)病灶，隨訪觀察和普查等最好的檢查方法，應(yīng)用非常廣泛。

　　肺癌X線平片檢查不足

　　較小的病灶或復(fù)雜骨胳的病灶由于重疊結(jié)構(gòu)的掩蓋，X線平片可能難于顯示或顯示不清。尚不能清楚顯示肺部微小和隱匿部位(脊柱旁溝的肺內(nèi))病灶，也不能完全顯示氣管或支氣管內(nèi)的某些病變，必須用特殊攝影或造影檢查才能顯示。在缺乏自然對比的部位，如消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、腦脊髓組織等，調(diào)線平片常不能顯示或不能滿意顯示病灶，更不能檢查其器官的功能，因而X線平片攝影常不用作消化、泌尿系統(tǒng)腫瘤的檢查。在神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤平片也僅作輔助的檢查方法，即使當(dāng)顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤引起了相應(yīng)骨質(zhì)改變時，仍須進(jìn)一步作CT、MRI或造影檢查，才能作出更正確的診斷。

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