2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學理論指導：吸入麻醉藥藥理作用

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　　揮發(fā)性麻醉藥蒸氣或氣體經呼吸道吸入，產生中樞神經系統抑制，使病人意識消失而致周身不感疼痛。

　　1.抑制中樞神經系統 吸入麻醉藥對中樞神經系統具有廣泛和顯著的抑制作用，使病人的意識、痛覺等各種感覺和神經反射暫時消失，達到鎮(zhèn)痛和一定程度的肌松作用。藥物作用強度除與腦內的藥物濃度呈正相關外，不同的中樞神經元和神經通路對麻醉藥的敏感性有較大差異，如脊髓背角膠質細胞對藥物敏感性高，因此首先出現該區(qū)域脊髓丘腦束的感覺傳遞障礙，痛覺反射減弱或消失。延髓的呼吸中樞和血管運動中樞對麻醉藥的敏感性最低，高濃度時才引起呼吸和循環(huán)抑制。

　　2.抑制循環(huán)和呼吸系統 含氟麻醉藥均不同程度地抑制心肌收縮力和降低心肌耗氧量，擴張外周血管和降低血壓，并能降低壓力感受器的敏感性，使內臟血流量減少。Desflurane 和sevoflurane對心血管系統的抑制效應相對較小。本類藥物還能降低呼吸中樞對CO2敏感性，使呼吸加快、潮氣量和每分鐘通氣量降低。并對呼吸道有一定的刺激性，其中以desflurane刺激性最大而sevoflurane最小。

　　3.松弛骨骼肌和子宮平滑肌 含氟麻醉藥有不同程度的骨骼肌松弛作用，且與非去極化型肌松藥相協同。此外，還明顯地松弛子宮平滑肌，使產程延長和產后出血過多。

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