臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導(dǎo)：子宮破裂

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　　子宮破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。是產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥。這里要先記住一點(diǎn)，在產(chǎn)科里面只要出現(xiàn)血尿和病理性縮復(fù)環(huán)，那說(shuō)的就是先兆子宮破裂，

　　一、病因

　　梗阻性難產(chǎn)(嵌頓性肩先露)是引起子宮破裂最常見(jiàn)的原因。

　　二、臨床表現(xiàn)及診斷

　　1.先兆子宮破裂 子宮病理縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心率異常和血尿，是先兆子宮破裂四大主要表現(xiàn)。

　　2.子宮破裂

　　(1)不完全性子宮破裂：是指子宮肌層部分或全層破裂，漿膜層完整，子宮里面的東西流不到腹腔里面。

　　(2)完全性子宮破裂：是指子宮肌壁全層破裂，宮腔與腹腔相通。子宮里面的東西流到了腹腔里面，就形成了彌漫性的腹膜炎。

　　三、處理

　　確診先兆子宮破裂，應(yīng)立即抑制子宮收縮：肌注哌替啶100mg，子宮破裂無(wú)論胎兒是否存活。均應(yīng)盡快手術(shù)治療。

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