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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習講義:血胸

更新時間:2014-01-10 10:39:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  【臨床表現(xiàn)】 成人血胸量≤ 0.5L為少量血胸,0.5~1.OL為中量,>1.OL為大量血胸。具備以下征象則提示存在進行性血胸:①持續(xù)脈搏加快、血壓降低,或雖經(jīng)補充血容量血壓仍不穩(wěn)定;②閉式胸腔引流量每小時超過200ml,持續(xù)3小時;③血紅蛋白量、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積進行性降低。

  具備以下情況應考慮感染性血胸:①有畏寒、高熱等感染的全身表現(xiàn);②抽出胸腔積血lml,加人5ml蒸餾水,出現(xiàn)混濁或絮狀物提示感染;③胸腔積血無感染時紅細胞白細胞計數(shù)比例應與周圍血相似,即500:l,感染時白細胞計數(shù)明顯增加,比例達100:1可確定為感染性血胸。

 

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