2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：慢性粒細(xì)胞白血病

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　　一、臨床表現(xiàn)：

　　代謝亢進(jìn)：乏力、低熱、多汗或盜汗、體重減輕;

　　脾大：左上腹墜脹，質(zhì)堅(jiān)實(shí)、平滑、無(wú)壓痛;

　　肝大;

　　胸骨中下段壓痛;

　　眼底靜脈充血及出血;

　　白細(xì)胞淤滯癥：呼吸窘迫、頭暈、言語(yǔ)不清、顱內(nèi)出血、陰莖異常勃起。

　　二、病程演變：

　　加速期：有發(fā)熱、虛弱、體重進(jìn)行性下降，脾迅速腫大，胸骨和骨骼疼痛，逐漸出現(xiàn)貧血和出血對(duì)原來(lái)治療有效地藥物無(wú)效

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：

　　a.原始粒細(xì)胞<10%

　　b.外周血嗜堿性粒細(xì)胞增多

　　c.疾病早期血小板多在正常水平，部分患者增多，晚期血小板漸減少并出現(xiàn)貧血。

　　d.除Ph染色體外又出現(xiàn)其他染色體異常

　　e.粒-單系祖細(xì)胞培養(yǎng)，集簇增加而集落減少

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