臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀：ALI和ARDS的臨床表現(xiàn)

　　急性呼吸窘迫綜合征與多器官功能障礙綜合征是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱呼吸系統(tǒng)要求掌握的內(nèi)容，其中包括急性肺損傷(ALI)和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床表現(xiàn)。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)結(jié)合例題來(lái)總結(jié)一下，希望對(duì)大家備考有所幫助。

　　急性肺損傷(ALI)/急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)多于原發(fā)病起病后5天內(nèi)發(fā)生，約半數(shù)發(fā)生于24小時(shí)內(nèi)。

　　癥狀：

　　1、呼吸增快和窘迫：呼吸困難、發(fā)紺、呼吸頻數(shù)(>28次/分)是最早最客觀的表現(xiàn)。其呼吸困難特點(diǎn)是呼吸深快、費(fèi)力，患者常感到胸廓緊束、嚴(yán)重憋氣，即呼吸窘迫，不能用常用的吸氧療法改善，亦不能用其他原發(fā)心肺疾病(如氣胸、肺氣腫、肺不張、肺炎、心力衰竭)解釋。

　　2、咳嗽、咳痰：可出現(xiàn)不同程度的咳嗽;咳出血水樣痰是急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的典型癥狀之一。

　　3、煩躁、神志恍惚或神志淡漠。

　　4、寒戰(zhàn)、發(fā)熱：易誤診為原發(fā)病。

　　體征：

　　1、發(fā)紺：是急性肺損傷(ALI)/急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)重要的體征。

　　2、肺部體征：早期體征較少，中晚期雙肺聞及濕?音。

　　3、吸氣時(shí)肋間隙和鎖骨下窩可下陷。

　　例題：

　　ALl/ARDS最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A、X線大片狀浸潤(rùn)陰影

　　B、低氧血癥

　　C、呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重

　　D、粉紅色泡沫樣痰

　　E、代謝性酸中毒

　　正確答案：C

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