臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀：肺結(jié)核的治療

　　肺結(jié)核是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱專業(yè)綜合呼吸系統(tǒng)章節(jié)要求掌握的內(nèi)容，今天我們結(jié)合例題解讀一下肺結(jié)核的治療，希望對大家備考有所幫助。。

　　看下題目：

　　肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是

　　A測出血時間，預(yù)防DIC

　　B慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

　　C血壓監(jiān)測

　　D患側(cè)臥位

　　E保持呼吸道通暢

　　正確答案：E

　　所涉知識：

　　1.化療：

　　短程為6～9個月

　　全殺菌劑：異煙肼、利福平

　　半殺菌劑：鏈霉素(胞外)吡嗪酰胺(胞內(nèi))

　　抑菌劑：乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉

　　INH：周圍神經(jīng)炎、CNS中毒、肝臟損害

　　RFP：消化道不適、流感癥候群、肝功能損害

　　鏈霉素：VIII顱神經(jīng)損害、腎功能損害、過敏反應(yīng)

　　PZA：高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、胃腸不適、肝損害

　　EMB：胃腸不適、球后視神經(jīng)炎、視力減退、視野縮小

　　2.對癥治療：

　　(1)毒性癥狀：加用糖皮質(zhì)激素，在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上慎用

　　(2)咯血：

　　小量：對癥治療為主，年老體弱慎用強鎮(zhèn)咳藥

　　中大量：側(cè)臥，垂體后葉素

　　咯血窒息前癥狀：胸悶、氣憋、唇甲發(fā)紺、面色蒼白、冷汗、煩躁不安

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