臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學呼吸系統(tǒng)疾病核心考點（一）

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學呼吸系統(tǒng)疾病核心考點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　內(nèi)科學呼吸系統(tǒng)疾病是臨床醫(yī)學的重要知識。考生想必在平時做了不少練習題。我們說做題的最高境界就是：知其然還要知其所以然。如果考生只是一味的做題，不知道做什么、考什么知識點，那么很可惜的告訴你，你的辛苦都是白費。下面我們通過練習題的訓練，為大家進行內(nèi)科學呼吸系統(tǒng)疾病考點點撥，幫助大家了解題目考點，抓住復習的要點核心知識。

　　1.喘息性支氣管炎患者發(fā)作時伴有心率增快(120次/分)，除抗感染治療外，下列治療中正確定是

　　A.西地蘭

　　B.心得安

　　C.吸氧

　　D.異丙基腎上腺素

　　E.氨茶堿

　　考點點撥：這道題的答案為C。考察內(nèi)容為喘息性支氣管炎的治療。喘息支氣管炎發(fā)作時心動過速是由于呼吸困難缺氧所致，而不是心臟本身病變引起的，所以給以吸氧就會減輕心悸。心得安是β受體阻滯劑，能加重支氣管痙攣，異丙基腎上腺素能加速心率，均不宜使用。

　　2.下列哪項肺功能檢查結果不符合阻塞性通氣功能障礙

　　A.VC減低或正常

　　B.RV增加

　　C.TCL正常或增加

　　D.EFV1/FVC降低

　　E.MMFR正常

　　考點點撥：這道題的答案為E。考察內(nèi)容為阻塞性通氣功能障礙時肺功能的變化。阻塞性通氣功能障礙時肺功能檢查可見VC(肺活量)正常或減低、 RV(余氣量)增加、TCL(肺總量)正?；蛟黾印EV1/FVC(第一秒用力呼氣量與肺活量比值)降低、MMFR(最大呼氣中期流速)減少、本題備選答案E是錯誤的。

　　3.茶堿類藥物平喘的作用機理是

　　A.刺激腺苷環(huán)化酶

　　B.穩(wěn)定肥大細胞

　　C.抑制磷酸二酯酶

　　D.抑制變態(tài)反應過程

　　E.阻斷迷走神經(jīng)

　　本題考點：這道題的答案為C。考察內(nèi)容為茶堿類藥物的作用機理。茶堿類藥物有抑制磷酸二酯酶的作用，可阻止cAMP變成AMP，從而提高肥大細胞內(nèi)cAMP濃度，起到治療哮喘的作用。

　　4.有關慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確

　　A.應有右心肥大的心電圖改變

　　B.應有肺性P波

　　C.V1至V2導聯(lián)可出現(xiàn)QS波

　　D.肢體導聯(lián)可有可無

　　E.以上答案都不對

　　考點點撥：這道題的答案為E。考察內(nèi)容為慢性肺源性心臟病的心電圖特點。慢性肺源性心臟病的心電圖特點為：1.右心室肥大的表現(xiàn)，如心電軸右偏，額面平均電軸大于等于90度;2.肺性P波3.可以有右束支傳導阻滯及低電壓表現(xiàn)4.V1，V2，V3可出現(xiàn)極似陳舊性心肌梗塞圖形的QS波。根據(jù)上述幾點變化，在本題5個備選答案只能選E.