2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學復習重點：第九章

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學復習重點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　第九章 固有免疫的組成細胞

　　掌握： 1、固有免疫細胞的種類。2、NK細胞表面標記。3、NK細胞殺傷機理。

　　熟悉：1、吞噬細胞的作用。2、NK細胞表面與其殺傷活化和抑制有關(guān)的受體。3、樹突狀細胞表面表記及功能。

　　固有免疫亦稱非特異性免疫或天然免疫，是生物體在長期種系進化過程中逐漸形成的一系列防御機制。(非特異性抗感染免疫;參與對體內(nèi)衰老損傷或畸變細胞的清除;在適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程中發(fā)揮重要作用。)主要包括：吞噬細胞(單核吞噬細胞、中性粒細胞)、 DC、 NK細胞、 NKT細胞、γδT細胞、B1細胞、肥大細胞等。

　　樹突狀細胞(DC)的功能：1.專職抗原提呈細胞，攝取、加工和提呈抗原，啟動特異性免疫應(yīng)答。2.免疫調(diào)節(jié)：分泌不同細胞因子:

　　(1)IL-12：促進T細胞分化，增強細胞免疫。(2)I型IFN：抗感染。(3)IL-10、TGF-β：誘導B細胞產(chǎn)生IgA;分泌IL-1β，促進T及B細胞活化。

　　自然殺傷細胞(NK)：將TCR-、mIg- 、 CD16+ 、 CD56+淋巴樣細胞認定為NK細胞。

　　NK細胞的生物學功能：

　　1.抗感染和抗腫瘤作用：(1)直接殺傷;(2)ADCC。

　　2.免疫調(diào)節(jié)作用：IL-2、TNF、IFN-γ

　　一、吞噬細胞的生物學功能:【巨噬細胞是體內(nèi)執(zhí)行固有免疫的效應(yīng)細胞，同時在適應(yīng)性免疫應(yīng)答的各個階段也起重要作用?！?/P>

　　(一)識別、清除病原體等抗原性異物;

　　(二)參與和促進炎癥反應(yīng);

　　(三)對腫瘤和病毒感染等靶細胞的殺傷作用;

　　(四)加工提呈抗原，啟動適應(yīng)性免疫應(yīng)答;

　　(五)免疫調(diào)節(jié)作用。

　　二、殺傷靶細胞的機理。P93~97頁

　　(二)NK細胞殺傷靶細胞的作用機制:

　　1. 釋放穿孔素/顆粒酶作用途徑;

　　2. 表達FasL與Fas作用途徑;

　　3. 分泌TNF-α與TNFR-Ⅰ作用途徑。