2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)精選：輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)需早期干預(yù)

　　輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性疾病，是指介于正常老化和癡呆之間的一種認(rèn)知缺損狀態(tài)，表現(xiàn)在記憶力減退與年齡的不相稱(chēng)，還未達(dá)到阿爾茲海默癥(AD)的標(biāo)準(zhǔn)。但是，確診為MCI的患者發(fā)生阿爾茲海默癥(AD)的危險(xiǎn)率極高，AD轉(zhuǎn)化率為每年6%～25%[1].在有關(guān)神經(jīng)慢性退行性疾病的研究中，許多臨床病例都表明中晚期治療效果不佳，因此近幾年研究者們將方向轉(zhuǎn)向了對(duì)其早期診斷和預(yù)防干預(yù)。

　　近來(lái)，來(lái)自明尼蘇達(dá)州羅切斯特的梅奧診所的精神病學(xué)和心理學(xué)系神經(jīng)內(nèi)科的研究者們公布了他們對(duì)于MCI的一份研究[2]：電腦使用、體育鍛煉、年齡和輕度功能認(rèn)知障礙(MCI)的關(guān)系。

　　梅奧診所的老齡化研究是一項(xiàng)對(duì)實(shí)驗(yàn)者自采訪(fǎng)之日起1年內(nèi)的關(guān)于運(yùn)動(dòng)鍛煉、電腦使用和熱量攝入的自我報(bào)告問(wèn)卷調(diào)查。該實(shí)驗(yàn)從2006年4月1日持續(xù)到2008年11月30日。實(shí)驗(yàn)結(jié)果于2012年5月發(fā)表。

　　他們隨即選擇了926個(gè)非癡呆實(shí)驗(yàn)者，實(shí)驗(yàn)者的年齡在70-93歲之間。老師小組將實(shí)驗(yàn)者按照公布標(biāo)準(zhǔn)分為認(rèn)知正常和輕度認(rèn)知障礙。研究人員先調(diào)整了實(shí)驗(yàn)者的熱量攝入，然后使用一種多因素對(duì)數(shù)回歸模型，用來(lái)檢測(cè)在研究期間，運(yùn)動(dòng)鍛煉和電腦使用這兩種生活方式因素對(duì)實(shí)驗(yàn)者的老齡化和輕度認(rèn)知障礙的影響。他們同時(shí)還控制了年齡、性別、教育程度、其他疾病、抑郁等干預(yù)因素。

　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有輕度認(rèn)知功能障礙的實(shí)驗(yàn)者，平均每日熱量攝入遠(yuǎn)高于控制飲食的實(shí)驗(yàn)者。此外，與對(duì)照組相比，適度體育鍛煉并且使用電腦的實(shí)驗(yàn)者的患病幾率明顯較低。

　　通過(guò)研究評(píng)估這份數(shù)據(jù)樣本后，研究者們得出了結(jié)論：在控制熱量攝入和排除普遍干擾因素的情況下，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)和經(jīng)常使用電腦都與降低輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)有關(guān)聯(lián)。

　　隨著社會(huì)發(fā)展和人口老齡化的出現(xiàn)，神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性疾病已嚴(yán)重影響人類(lèi)健康和生活質(zhì)量。其與高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病的發(fā)生發(fā)展也有著密切關(guān)系。認(rèn)知功能障礙(MCI)的發(fā)展是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，可能在臨床癥狀出現(xiàn)前數(shù)十年就已開(kāi)始。目前醫(yī)學(xué)上雖然對(duì)各種癡呆已有了一定得治療手段，但仍存在療效不明顯和費(fèi)用昂貴的問(wèn)題，所以預(yù)防應(yīng)成為最重要的措施。控制體重，合理飲食，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，使用電腦獲取信息等等，都可以成為降低輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)的重要措施。