2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)精選考點：絨毛膜癌

　　絨毛膜癌是2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)考試要了解的知識，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容供廣大考生參考。

　　簡稱絨癌，是來自滋養(yǎng)層細(xì)胞的高度惡性腫瘤。約50%發(fā)生于葡萄胎后，25%繼發(fā)于自然流產(chǎn)，其余病例發(fā)生在早產(chǎn)或正常分娩后。

　　肉眼觀：腫瘤多位于子宮底前、后壁，呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀一個或多個紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，突出于宮腔并向肌層浸潤，甚至穿透漿膜。外觀因出血壞死而呈暗紅色，質(zhì)軟。

　　鏡下：瘤組織由兩種異型性明顯的滋養(yǎng)葉細(xì)胞組成，即細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞和合體細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞，常排列成團(tuán)塊或條束狀，出血、壞死非常明顯。瘤組織中無血管和其它間質(zhì)，也無絨毛形成，這一點是與惡性葡萄胎最主要的鑒別點。

　　絨癌易侵入血管，故主要為血行轉(zhuǎn)移，最多見轉(zhuǎn)移至肺，其次為陰道、腦、肝、脾、腎、腸等。

　　2000-1-73.只有實質(zhì)細(xì)胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是(答案：E)

　　A.乳腺髓樣癌　　B.印戒細(xì)胞癌　　C.惡性黑色素瘤　　D.橫紋肌肉瘤　　E.絨毛膜癌

　　2001-1-151.女，35歲，不規(guī)則陰道流血個月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁上有一紅色結(jié)節(jié)。病理檢查見大量血塊及壞死組織中散在一些異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞團(tuán)，無絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為(答案：C)

　　A.侵蝕性葡萄胎　　B.子宮頸癌　　C.絨毛膜癌 D.子宮內(nèi)膜癌　　E.水泡狀胎塊

　　A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植　　B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移　　C.直接蔓延和種植

　　D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移　　E.血行轉(zhuǎn)移

　　2001-4-86.子宮頸癌主要播散的方式 (答案：D)

　　2001-4-87.絨毛膜癌主要播散的方式 (答案：E)

　　女，62歲。絕經(jīng)11年，陰道反復(fù)流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150/105mmHg。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常

　　2001-4-133.最可能的診斷是 (答案：E)

　　A.子宮頸癌　　B.老年性子宮內(nèi)膜炎　　C.子宮內(nèi)膜息肉　　D.老年性陰道炎　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　2001-4-134.確診的最佳方法是(答案：E)

　　A.宮腔涂片細(xì)胞學(xué)檢查　　B.宮頸管細(xì)胞學(xué)檢查　　C.宮頸活檢　　D.官腔鏡檢查　　E.子宮分段診刮

　　A.是最常見的卵巢良性腫瘤　　B.有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向　　C.HCG升高

　　D.CAl25升高　　E.具有男性化作用

　　2000-4-88.卵巢未成熟畸胎瘤 (答案：B)

　　2000-4-89.卵巢漿液性囊腺瘤 (答案：D)

　　2000-4-90.卵巢皮樣囊腫 (答案：A)

　　2001-4-10.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是(答案：B)

　　A.腺角化癌　B.腺癌　　C.透明細(xì)胞癌　　D.鱗腺癌 E.鱗癌

　　2001-4-11.近年女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是(答案：E)

　　A.子宮頸癌　　B.外陰癌　　C.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤　　D.子宮內(nèi)膜癌　　E.卵巢癌

　　2001-4-12.分泌雌激素的卵巢惡性腫瘤是(答案：D)

　　A.未成熟型畸胎瘤　　B.漿液性囊腺癌　　C.子宮內(nèi)膜樣癌　　D.顆粒細(xì)胞瘤 E.原發(fā)性絨癌

　　2001-4-13.屬于腫瘤的囊腫是(答案：E)

　　A.前庭大腺囊腫　　B.宮頸腺囊腫　　C.卵巢巧克力囊腫　　D.輸卵管卵巢囊腫　　E.卵巢皮樣囊腫

　　2001-4-15.屬于良性卵巢腫瘤的是(答案：E)

　　A.內(nèi)胚竇瘤　　B.庫肯勃瘤　　C.顆粒細(xì)胞瘤　　D.無性細(xì)胞瘤　　E.卵泡膜細(xì)胞瘤