2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師必做試題第三套

　　答案見尾頁

　　〔A1型題〕

　　1 可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是腎臟的

　　A 致密斑B 系膜細胞C 間質(zhì)細胞D 顆粒細胞E 感受器細胞

　　2 腎臟致密斑的作用是直接感受

　　A 腎血管血壓變化B 腎血流NaCl含量變化C 腎小管內(nèi)壓變化D 腎小管液NaCl含量變化E 入球小動脈牽張刺激

　　3 腎臟的基本功能單位是

　　A 腎小球B 腎小體C 腎小管D 集合管E 腎單位

　　4 腎臟血液供應(yīng)的特點是

　　A 血流量小B 血流分布均勻C 腎小管 周圍毛細血管內(nèi)血壓高D 腎小球毛細血管內(nèi)血壓高E 腎血流量易隨全身血壓波動而變化

　　5 最易通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是

　　A 帶負電的小分子B 帶正電的小分子C 電中性的小分子D 帶正電的大分子E 帶負電的大分子

　　6 促進腎小球濾過的動力是

　　A 腎小球毛細血管血壓B 囊內(nèi)液體膠體滲透壓C 血漿膠體滲透壓D 囊內(nèi)壓 E 全身動脈壓

　　7 腎血流量與全身血液循環(huán)相配合主要靠下列哪項來調(diào)節(jié)

　　A 自身調(diào)節(jié)B 神經(jīng)體液調(diào)節(jié)C 負反饋調(diào)節(jié)D 正反饋調(diào)節(jié)E 前饋調(diào)節(jié)

　　8 下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球濾過率增高

　　A 腎交感神經(jīng)興奮B 注射大量腎上腺素C 快速靜脈滴注生理鹽水D 靜脈滴注高滲葡萄糖液E 注射抗利尿激素

　　9 靜脈滴注生理鹽水引起腎小球濾過率增加是由于

　　A 腎小球毛細血管壓增高B 腎內(nèi)壓下降C 血漿膠滲壓增高D 腎血漿流量增多E 囊內(nèi)液膠滲壓下降

　　10 交感神經(jīng)興奮時腎小球濾過率下降是由于

　　A 平均動脈壓降低B 濾過膜通透性降低C 囊內(nèi)壓升高D 血漿膠體滲透壓增高E 腎血漿流量降低

　　11 腎小球濾過率是指每分鐘

　　A 一個腎單位生成的原尿量B 一個腎臟生成的原尿量C 兩腎生成的原尿量D 兩腎生成的終尿量E 一個腎臟生成的終尿量

　　12 濾過分數(shù)指下列哪一項的比值

　　A 腎小球濾過率/腎血漿流量B 腎血漿流量/腎血流量C 腎血流量/腎血漿流量D 腎小球濾過率/腎血流量E 腎血流量/心輸出量

　　13 腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于

　　A 腎小球濾過率增高B 腎血漿流量增大C 血漿蛋白濃度增高D 腎小球濾過膜面積增大E 濾過膜上帶負電荷的糖蛋白減少或消失

　　14 近球小管重吸收的關(guān)鍵動力是

　　A 基側(cè)膜上的Na+ 泵B 管腔膜上的同向轉(zhuǎn)運C 管腔膜上的逆向轉(zhuǎn)運D 管腔膜上的電中性轉(zhuǎn)運E 管腔膜 上的生電性轉(zhuǎn)運

　　15 下列哪項屬于被動轉(zhuǎn)運

　　A 水從低滲透壓側(cè)至高滲透壓一側(cè)B Na+ 從低濃度側(cè)至高濃度側(cè)C 葡萄糖從低濃度側(cè)至高濃度側(cè)D 氨基酸從低濃度側(cè)至高濃度側(cè)E 蛋白質(zhì)進入細胞

　　16 抑制近球小管的Na+ -H +交換不引起

　　A Na+ 排出增多B Cl-排出增多 C 水排出增多D HCO3-排出增多E 葡萄糖排出增多

　　17 腎臟對葡萄糖的重吸收發(fā)生于

　　A 近球小管B 髓袢C 遠球小管 D 集合管E 各段腎小管

　　18 近球小管對小管液的重吸收為

　　A 低滲重吸收B 等滲重吸收C 高滲重吸收D 受抗利尿激素的調(diào)節(jié)E 受醛固酮的調(diào)節(jié)

　　19 腎糖閾是指

　　A 尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的血糖濃度B 腎小球開始濾過葡萄糖時的血糖濃度C 腎小管開始吸收葡萄糖的血糖濃度D 腎小管吸收葡萄糖的最大能力E 腎小球開始濾過葡萄糖的臨界尿糖濃度

　　20 腎小管對HCO-3的重吸收

　　A 以HCO3-的形式吸收B 以CO2的形式吸收C 主要在遠球小管進行D 滯后于Cl-的吸收E 不依賴于H+的分泌

　　21 腎小管對H+的分泌增加不引起

　　A Na+ 吸收增加B HCO3-重吸收增加C NH3分泌增加D K+分泌增加E H2PO4-排出增加

　　22 髓質(zhì)高滲梯度建立的主要動力是

　　A 近球小管對NaCl的主動重吸收B 髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收C 遠球小管、集合管對NaCl的主動重吸收D 髓袢升支粗段對尿素的主動重吸收E 遠球小管、集合管對尿素的主動重吸收

　　23 腎臟外髓部滲透梯度的形成主要依賴于

　　A 近球小管對NaCl的重吸收* B 髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C 遠球小管對NaCl的重吸收D 集合管對NaCl的重吸收E 集合管對尿素的重吸收

　　24 腎臟內(nèi)髓部滲透梯度的形成主要依賴于

　　A NaClB 尿素* C NaCl和尿素D KClE NaCl和KCl

　　25 代謝性酸中毒常伴有高血鉀是由于腎小管

　　A H+-Na+交換增強B H+-Na+交換增強* C H+-Na+交換減弱D K+重吸收增強E NH4+-K+交換減弱

　　26 劇烈運動時尿量減少的主要原因是

　　A 體循環(huán)動脈血壓下降B 醛固酮分泌增多C 腎血流量減少D 血漿膠體滲透壓升高E 腎小管對水重吸收增加

　　27 高血鉀引起代謝性堿中毒是由于腎小管

　　A H+-Na+交換增強B H+-K+交換增強C K+-Na+交換減弱D HCO3-重吸收增強E NH4+-K+交換減弱

　　28 球管平衡是指

　　A 近球小管對濾過液的重吸收率為65%~70%B 腎小球濾過率等于腎小管吸收率C 腎小管的重吸收率為65%~70%D 腎小球濾過率隨腎小管吸收率而變化E 以上都不是

　　29 抗利尿激素的主要作用是*

　　A 提高遠曲小管和集合管對水的通透性B 增強髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收C 提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D 促進近球小管對水的重吸收E 保Na+、排K+、保水

　　30 下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是

　　A 心鈉素B 血管 緊張素ⅡC 血漿晶體滲透壓升高D 血壓降低E 大量出汗

　　31 大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是

　　A 抗利尿激素分泌減少B 腎小球濾過率增大C 動脈血壓升高D 近球小管滲透壓增高E 血管緊張素Ⅱ減少

　　32 大量飲清水后抗利尿激素分泌減少主要是由于

　　A 血量增多B 動脈血壓增高C 血漿晶體滲透壓降低D 血管緊張素Ⅱ減少E 心鈉素增多

　　33 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活時

　　A 醛固酮分泌減少B 抗利尿激素分泌減少C 腎上腺素分泌減少D 腎臟NaCl排出減少E 腎小球濾過率增大

　　34 致密斑感受器直接感受下列哪項變化

　　A 腎小球濾過率B 流經(jīng)致密斑的鈉量C 循環(huán)血量D 動脈血壓E 血K+

　　35 可致腎素分泌增多的因素是*

　　A 入球小動脈壓降低B 交感神經(jīng)活動降低C 血Na+降低D 血K+升高E 致密斑活動降低

　　36 醛固酮可促進腎小管

　　A Na+重吸收減少B K+重吸收增加C 水重吸收減少D Cl-重吸收減少* E K+排出增加

　　37 可促進醛固酮分泌的因素是

　　A 血管緊張素Ⅱ增多B 血Na+增多C 血K+降低D 血量增多E 血壓升高

　　38 正常終尿約占腎小球濾過液量的

　　A 1%B 5%C 10%D 15%E 20%

　　【A2型題】

　　39 某慢性低氧血癥患者出現(xiàn)代謝性酸中毒和高鉀血癥，但血壓正常。分析該患者血鉀增高的原因是由于

　　A 腎小管K+-Na+交換減弱B 腎小管K+-H+交換增加C 腎小管Na+重吸收減少D 腎小球濾過率降低E 近球小管K+重吸收增多

　　40 某患者服用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺后出現(xiàn)尿液NaCl、水、HCO3-排出增多以及代謝性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒是由于

　　A 腎小管H+-Na+交換減弱B 腎小管K+-H+交換增加C 近球小管K+的吸收增加D 腎小球濾過率降低E 腎小管Na+重吸收減少

　　41 給某患者靜脈注射20%葡萄糖50 ml，患者尿量顯著增加，尿糖定性陽性。分析該患者尿量增多的主要原因是

　　A 腎小管對水的通透性降低B 腎小球濾過率增大C 腎小管溶質(zhì)濃度增加D 腎小管對Na+吸收減少E 血容量增大

　　42 某患者服用對髓袢升支粗段NaCl主動重吸收有抑制作用的 速尿后，尿量增多，尿滲透壓下降，該患者排低滲尿的原 因是遠曲小管、集合管

　　A 對Na+主動重吸收減少B 對Cl-主動吸收減少C 對水的通透性降低D 管腔外滲透壓梯度降低E 管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度增加

　　43 給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿量減少，尿液滲透壓增高。該動物尿量減少的主要機制是遠曲小管和集合管

　　A 對水通透性增高B 對Na+重吸收增多C 對尿素重吸收增多D 管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低E 管腔外滲透壓升高

　　44 給家兔靜脈注射去甲腎上腺素后血壓升高，腎小球濾過率和尿量迅速減少，該動物腎小球濾過率降低的主要原因是

　　A 腎小球毛細血管血壓升高B 腎小囊內(nèi)壓升高C 腎小囊內(nèi)液膠體滲透壓降低D 血漿膠體滲透夜升高E 腎血流量減少

　　45 已知菊粉可經(jīng)腎小球自由濾過，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于

　　A 腎小球濾過率B 腎血流量C 腎血漿流量D 腎小管分泌率E 腎小管重吸收率

　　46 已知碘銳特在流經(jīng)腎循環(huán)后可被完全清除，腎靜脈中該物質(zhì) 濃度為零。給某人靜脈滴注碘銳特后腎臟每分鐘可將660ml血漿中的碘銳特完全清除，該數(shù)值等于

　　A 腎小球濾過率B 腎血流量C 腎血漿流量D 腎小管分泌率E 腎小管重吸收率

　　47 經(jīng)測定某患者的尿素清除率為70ml/min，菊粉清除率為125ml/min，兩者有差異表明該患者

　　A 腎功能減退B 腎小球濾過率降低C 腎小管可以吸收尿素D 腎小管重吸收功能降低E 腎小管重吸收功能增強

　　48 某患者脊髓腰段橫斷外傷后出現(xiàn)尿失禁，其機制是

　　A 脊髓初級排尿中樞損傷B 初級排尿中樞與大腦皮質(zhì)失去聯(lián)系C 排尿反射傳入神經(jīng)受損D 排尿反射傳出神經(jīng)受損E 膀胱平滑肌功能障礙

　　49 某外傷患者大出血后血壓降低到60/40mmHg,尿量明顯減少的原因主要是

　　A 腎小球毛細血管壓降低B 腎小囊內(nèi)壓升高C 腎血漿膠體滲透壓增高D 濾過膜面積減小E 濾過膜通透性降低

　　【B1型題】

　　題50~53

　　A 菊粉B 葡萄糖C 尿素D 碘銳特E NaCl

　　50 用于測量腎小球濾過率的物質(zhì)是

　　51 用于測量腎血漿流量的物質(zhì)是

　　52 血漿清除率為零的物質(zhì)是

　　53 血漿清除率最高的物質(zhì)是

　　題54~56

　　A 水利尿B 滲透性利尿C 尿崩癥D 尿失禁E 尿潴留

　　54 一次飲用大量清水導(dǎo)致尿量增多稱為

　　55 下丘腦視上核受損引起

　　56 靜脈滴注甘露醇引起

　　題57~59

　　A 抗利尿激素B 醛固酮C 腎上腺素D 血管緊張素ⅡE 腎素

　　57 調(diào)節(jié)遠曲小管、集合管對水重吸收的主要因素是

　　58 調(diào)節(jié)遠曲小管、集合管對Na+重吸收的主要因素是

　　59 可刺激醛固酮分泌的主要是

　　參考答案

　　1.D 2.D 3.E 4.D 5.B 6.A 7.B 8.C 9.D 10.E

　　11.C 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.A 18.B 19.A 20.B

　　21.D 22.B 23.B 24.C 25.C 26.C 27.C 28.A 29.A 30.A

　　31.A 32.C 33.D 34.B 35.A 36.E 37.A 38.A 39.A 40.A

　　41.C 42.D 43.A 44.E 45.A 46.A 47.C 48.B 49.A 50.A

　　51.D 52.A 53.C 54.B 55. A 56. B 57. A 58. B 59. D