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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編試題及答案第十套

更新時間:2013-11-05 09:52:06 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編試題及答案,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)整理,希望對廣大考生備考有所幫助!

  A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

  1.心源性水腫的主要表現(xiàn),除外

  A.靜脈壓升高

  B.水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部分

  C.水腫性質(zhì)軟而移動性大

  D.有肝腫大及頸靜脈怒張

  E.嚴重時出現(xiàn)胸、腹水

  正確答案:C

  2.有關(guān)紫癜正確的是

  A.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,一般高于皮膚表面

  B.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,發(fā)生的充血現(xiàn)象

  C.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,壓之不褪色

  D.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,愈后可有皮膚脫屑

  E.皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,可伴有關(guān)節(jié)腔出血

  正確答案:C 解題思路:紫癜表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑,壓之不褪色,一般不高于皮

  膚表面。充血性皮疹常見于傳染病、皮膚病、藥物及其他一些物質(zhì)的過敏反應(yīng)等;它是在皮

  疹的基礎(chǔ)上發(fā)生的充血現(xiàn)象,??筛叱銎つw表面,按壓褪色。愈后可有皮膚脫屑。

  3.相對性二尖瓣狹窄有以下特點

  A.為舒張中晚期雜音

  B.常有拍擊性S1

  C.可有開瓣音

  D.常有心房顫動

  E.呈主動脈型,左室增大

  正確答案:E

  4.吸氣性呼吸困難時,不包括下列哪項表現(xiàn)

  A.吸氣費力

  B.呼氣時伴有哮鳴音

  C.常伴有干咳

  D.高調(diào)吸氣性喉鳴

  E.重者出現(xiàn)吸氣時"三凹征"

  正確答案:B

  5.分泌性腹瀉的疾病有以下幾種,除外

  A.霍亂

  B.副霍亂 C.血管活性肽瘤

  D.甲狀腺功能亢進

  E.胃泌素瘤

  正確答案:D

  6.24小時尿量多于( )為多尿

  A.1500ml

  B.2000ml

  C.2500ml

  D.3000ml

  E.3500ml

  正確答案:C

  7.胸部語顫增強出現(xiàn)于下列哪項情況

  A.肺氣腫

  B.大葉性肺炎

  C.氣胸

  D.大量胸腔積液

  E.胸膜增厚

  正確答案:B

  8.以下何種腹瀉是由于腸粘膜分泌增多引起

  A.霍亂

  B.服5%硫酸鎂

  C.服甘露醇

  D.腸蠕動過快

  E.服蓖麻油

  正確答案:A

  9.肝硬化腹壁靜脈曲張,靜脈血流回流方向為

  A.臍上腹壁靜脈血流向上回流,臍下的靜脈向下回流

  B.臍上腹壁靜脈血流向上回流,臍下的靜脈向上回流

  C.臍上腹壁靜脈血流向下回流,臍下的靜脈向下回流

  D.臍上腹壁靜脈血流向下回流,臍下的靜脈向上回流

  E.臍上腹壁靜脈血流向下回流,臍下的靜脈向上、下回流

  正確答案:A 解題思路:正常的腹壁靜脈回流方向應(yīng)為臍上的血管血流向上,臍下的靜脈流向下,最終分別匯入上腔靜脈及下腔靜脈。在肝硬化時由于門靜脈高壓,故產(chǎn)生腹壁靜脈曲張,但由于門靜脈及腔靜脈并無梗阻存在,所以血液回流方向仍為正常,即臍上的靜脈向上回流,臍下的靜脈向下回流。

  10.管樣呼吸音見于下列哪項病變

  A.支氣管哮喘發(fā)作時

  B.肺水腫

  C.肺氣腫

  D.肺炎實變時

  E.胸腔積液

  正確答案:D

  11.風濕性二尖瓣關(guān)閉不全聽診正確的是

  A.心尖區(qū)可聞及低鈍的全收縮期雜音

  B.雜音可向右腋下及右肩胛下區(qū)傳導(dǎo)

  C.后葉損害為主時,雜音可傳向胸骨左緣及心底部

  D.S1帶亢進,P2可減弱

  E.易觸及收縮期囊顫

  正確答案:C

  12.何為急性上消化道大量出血

  A.24小時內(nèi)失血量至少超過500ml或循環(huán)血量的10%

  B.24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的10%

  C.24小時內(nèi)失血量至少超過1000ml或循環(huán)血量的20%

  D.24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的20%

  E.24小時內(nèi)失血量至少超過2000ml或循環(huán)血量的10%

  正確答案:C

  13.大葉性肺炎實變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是

  A.胸膜摩擦音

  B.肺部叩診濁音

  C.氣管向健側(cè)移位

  D.可聽到濕?音

  E.可聽到支氣管呼吸音

  正確答案:C

  14.風濕性二尖瓣狹窄最主要的特征是

  A.心臟向左下擴大明顯

  B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期雜音

  C.周圍血管征

  D.舒張期隆隆樣雜音

  E.二尖瓣區(qū)收縮期噴射性雜音

  正確答案:D 解題思路:風濕性二尖瓣狹窄。聽診特點為心尖S,亢進,局限于心尖的舒張

  中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音,常伴震顫。

  15.下列屬于病理反射,除外

  A.Chaddock征

  B.Babinski征

  C.Oppenheim征

  D.Gordon征

  E.Lasegue征

  正確答案:E

  16.主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是

  A.胸骨左緣第三肋間有高調(diào)遞減型哈氣樣舒張期雜音

  B.心尖部有舒張期滾筒樣雜音

  C.主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音

  D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

  E.胸前區(qū)有開放拍擊音

  正確答案:A 解題思路:主動脈瓣關(guān)閉不全雜音呈舒張早期開始的遞減型柔和嘆氣樣的特

  點,向下傳導(dǎo),可達心尖區(qū),于前傾坐位、主動脈瓣第二聽診區(qū)最清楚。

  17.顱內(nèi)高壓癥所致嘔吐的特點是

  A.噴射性,有惡心,嘔吐后輕松

  B.噴射性,無惡心,嘔吐后不輕松

  C.非噴射性,有惡心,嘔吐后不輕松

  D.非噴射性,無惡心,嘔吐后輕松

  E.噴射性,無惡心,嘔吐后輕松

  正確答案:B 解題思路:惡心與嘔吐發(fā)生機制基本相同,均由于延髓刺激所致,其區(qū)別僅在嘔吐中樞直接受到強烈的刺激,迅速導(dǎo)致嘔吐,故嘔吐呈非噴射性。又引起嘔吐中樞不受胃內(nèi)容物的減少而減輕刺激,呈頑固性,故嘔吐后未能感到輕松。因此,本答案選B。

  18.查正常人脾臟,下列選項正確的是

  A.仰臥位可觸及

  B.右側(cè)臥位吸氣時可觸及

  C.左側(cè)臥位可觸及

  D.坐位前傾可觸及

  E.不能觸及

  正確答案:E

  19.引起頸靜脈怒張常見原因中不包括

  A.上腔靜脈阻塞綜合征 B.右心衰竭

  C.縮窄性心包炎

  D.心包積液

  E.肺水腫

  正確答案:E 解題思路:正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露,平臥時可稍見充盈,充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取30°~45°的半臥位時靜脈充盈度超過正常水平,稱為頸靜脈怒張,提示靜脈壓增高。

  20.結(jié)腸疾病的腹瀉特點是

  A.常伴里急后重

  B.疼痛多在下腹

  C.便后疼痛可緩解

  D.疼痛多在臍周

  E.伴明顯消瘦

  正確答案:C

  21.咯血的特征正確的是

  A.鮮紅色血痰多見于肺炎克雷伯桿菌肺炎

  B.肺癌常表現(xiàn)為大咯血

  C.二尖瓣狹窄所致咯血多為膠凍樣血痰

  D.左心衰竭常有粉紅色泡沫樣痰

  E.支氣管擴張常為痰中帶血

  正確答案:D

  22.紅細胞增多的診斷標準是

  A.成年男性紅細胞>7.0×10/L,成年女性紅細胞>6.0×10/L

  B.成年男性紅細胞>7.0×10/L,成年女性紅細胞>6.5×10/L

  C.成年男性紅細胞>6.5×10/L,成年女性紅細胞>6.0×10/L

  D.成年男性紅細胞>6.0×10/L,成年女性紅細胞>5.5×10/L

  E.成年男性紅細胞>5.5×10/L,成年女性紅細胞>5.0×10/L

  正確答案:D

  23.肝臟觸診哪項是錯誤的

  A.觸診須嚴密配合呼吸動作

  B.觸診較多應(yīng)用單手觸診法

  C.肝臟位置較深時應(yīng)用浮沉觸診法(沖擊觸診法)

  D.正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)

  E.正常肝臟大小多在劍下3~5cm以內(nèi)

  正確答案:C

  24.中性粒細胞減少的診斷標準是

  A.<4.0×10/L

  B.<3.0×10/L

  C.<2.0×10/L

  D.<1.5×10/L

  E.<0.5×10/L

  正確答案:D

  25.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛,是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)

  A.胃潰瘍

  B.急性膽囊炎

  C.十二指腸球部潰瘍

  D.膽道蛔蟲癥

  E.急性胰腺炎

  正確答案:D

  26.粗糙呼吸音見于下列哪項病變

  A.發(fā)熱

  B.寒冷

  C.肺組織彈性減退

  D.肺炎早期

  E.下氣道部分阻塞

  正確答案:D

  27.淋巴細胞增多的診斷標準是

  A.>4.0×10/L

  B.>3.0×10/L

  C.>2.0×10/L

  D.>1.0×10/L

  E.>0.5×10/L

  正確答案:A

  28.濕?音的特點,不包括下列哪一項

  A.性質(zhì)如水泡破裂聲

  B.部位較恒定

  C.性質(zhì)不變

  D.咳嗽后可消失

  E.呼氣末明顯

  正確答案:E

  29.腎性水腫的主要表現(xiàn)是

  A.水腫從足部開始

  B.發(fā)展較緩慢

  C.靜脈壓升高

  D.疾病早期,晨間有眼瞼與顏面水腫

  E.水腫比較堅實,移動性小

  正確答案:D

  30.下列哪種疾病心臟呈燒瓶樣

  A.左心室增大

  B.右心室增大

  C.雙心室增大

  D.肺動脈段擴張

  E.心包積液

  正確答案:E

  31.國內(nèi)咯血的最常見病因是

  A.支氣管擴張癥

  B.肺結(jié)核

  C.慢性支氣管炎

  D.支氣管肺癌

  E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

  正確答案:B

  32.便后,腹痛不減輕者,常為

  A.細菌性痢疾

  B.阿米巴痢疾

  C.潰瘍性結(jié)腸炎

  D.小腸疾病

  E.直腸肛管疾病

  正確答案:D

  33.風濕性主動脈瓣狹窄最主要的特征是

  A.心臟向左下擴大極明顯

  B.胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音

  C.周圍血管征

  D.Austin-Flint雜音

  E.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失

  正確答案:E 解題思路:主動脈瓣狹窄:雜音為噴射性、響亮而粗糙,向頸部傳導(dǎo),常伴有

  震顫,且A2減弱。

  34.關(guān)于水腫,哪項描述正確

  A.水腫伴肝大者見于肝性水腫

  B.水腫伴心率快為心性水腫

  C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺常為心性水腫

  D.水腫伴消瘦為營養(yǎng)不良性水腫

  E.水腫伴腹水為肝性水腫

  正確答案:C 解題思路:水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起,并非只有肝病性水腫

  才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨有的,任何中度以上的水腫,都可伴有心率加快。營

  養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現(xiàn)于各

  種重度水腫,但同時有發(fā)紺,常為心源性,故本題答案為C。

  35.下列哪項體征提示有少量腹水存在

  A.腹部向前隆起

  B.最大腹圍在臍孔水平以下

  C.水坑征陽性

  D.有振水音

  E.平臥位時,腹部叩診中部呈鼓音,側(cè)腹為濁音

  正確答案:E

  36.毛細血管內(nèi)還原血紅蛋白含量超過多少時出現(xiàn)發(fā)紺

  A.10g/L(1g/dl)

  B.20g/L(2g/dl)

  C.30g/L(3g/dl)

  D.40g/L(4g/dl)

  E.50g/l(5g/dl)

  正確答案:E 解題思路:發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致。當還原血紅蛋白含量增多,>50g/L(5g/dl)出現(xiàn)發(fā)紺,嚴重貧血時還原血紅蛋白量達不到這一數(shù)據(jù)。

  37.上消化道出血出現(xiàn)黑便時,出血量至少為

  A.<5~7ml

  B.<50~70ml

  C.>50~70ml

  D.>5~7ml

  E.>250ml

  正確答案:C

  38.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水,其出血原因為

  A.消化性潰瘍

  B.食管胃底靜脈曲張破裂

  C.急性胃粘膜病變

  D.Mallory-Weiss綜合征

  E.胃癌

  正確答案:B

  39.中性粒細胞減少常見于下列哪種疾病

  A.甲狀腺功能亢進癥

  B.糖尿病

  C.化膿性感染

  D.脾功能亢進

  E.慢性粒細胞白血病

  正確答案:D

  40.隱性黃疸時,血中膽紅素濃度為

  A.<17umoL/L

  B.>17umoL/L,<34umoL/L

  C.>34umoL/L

  D.>17umoL/L,<24umoL/L

  E.>24umoL/L

  正確答案:B

  41.肝濁音界區(qū)增大見于

  A.腸麻痹脹氣

  B.肝壞死

  C.肝膿腫

  D.胃腸穿孔

  E.人工氣腹

  正確答案:C

  42.下列哪項體征提示有大腹水存在

  A.水坑征

  B.移動性濁音

  C.液波震顫

  D.振水音

  E.蠕動波

  正確答案:C

  43.淋巴細胞增多常見于

  A.化膿性感染

  B.傳染性單核細胞增多癥

  C.真菌感染

  D.過敏性肺炎

  E.急性大出血

  正確答案:B

  44.上消化道出血伴慢性、節(jié)律性、周期性上腹痛,診斷考慮為

  A.消化性潰瘍

  B.反流性食管炎

  C.急性胃粘膜病變

  D.食管靜脈曲張破裂

  E.膽道出血

  正確答案:A

  45.急性腹膜炎所致嘔吐屬于

  A.神經(jīng)性嘔吐

  B.反射性嘔吐

  C.中樞性嘔吐

  D.胃腸源性嘔吐

  E.周圍性嘔吐

  正確答案:B

  46.中性粒細胞增多常見于下列哪種疾病

  A.急性大出血

  B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  C.髓性白細胞綜合征

  D.嚴重敗血癥

  E.某些病毒感染

  正確答案:A

  47.中度脾腫大的標準為

  A.脾肋下2cm

  B.脾肋下>2cm,在臍平面以上

  C.脾肋下>5cm,在臍平面以下

  D.脾臟達臍平面以下,但未達盆腔

  E.脾臟大,超過前正中線

  正確答案:B

  48.關(guān)于蜘蛛痣正確的說法是

  A.是一種似蜘蛛狀的紅痣

  B.與體內(nèi)性激素的多少有關(guān)

  C.大多出現(xiàn)于上腔靜脈回流區(qū)

  D.婦女在妊娠期間皆可出現(xiàn),但分娩后即消失

  E.有蜘蛛痣,即可診斷為肝硬化

  正確答案:C

  49.咯血伴膿痰見于

  A.支氣管擴張癥

  B.血液病

  C.肺炎球菌肺炎

  D.支原體肺炎

  E.肺梗死

  正確答案:A

  50.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱,常見于

  A.中暑

  B.安眠藥中毒

  C.顱內(nèi)壓升高

  D.腦震蕩

  E.甲狀腺功能亢進

  正確答案:A

  51.關(guān)于腹水哪項是錯誤的

  A.血漿蛋白低于25g/L常出現(xiàn)腹水

  B.腹腔內(nèi)臟血液95%經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)

  C.結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液

  D.腎病綜合征腹水為漏出液

  E.絲蟲病??梢鹑槊痈顾?/P>

  正確答案:C

  52.以下均為腦膜刺激征,除外

  A.頸項強直

  B.Oppenheim征

  C.Kernig征

  D.Brudzinski征

  E.Lasegue征

  正確答案:B

  53.外源性致熱原,除外

  A.細菌毒素

  B.炎性滲出物

  C.淋巴細胞激活因子

  D.某些類固醇物質(zhì)

  E.白細胞介素-1

  正確答案:E 解題思路:外源性致熱原激活血液中的中性粒細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞等,使之形成并釋放內(nèi)源性致熱原,稱為白細胞致熱原或白細胞介素-1,故白細胞介素-1為非外源性致熱原。

  54.咳嗽伴哮鳴音常見于

  A.氣管異物

  B.肺囊腫

  C.支氣管擴張

  D.肺膿腫

  E.胸膜炎

  正確答案:A

  55.阿米巴痢疾的大便性狀為

  A.柏油樣便

  B.粘液性膿性鮮血便

  C.暗紅色果醬樣膿血便

  D.洗肉水樣血便

  E.米泔水樣便

  正確答案:C

  56.上尿路結(jié)石血尿的特點是

  A.初始血尿

  B.終末血尿

  C.活動后血尿

  D.無痛性血尿

  E.全程血尿

  正確答案:C

  57.局限性淋巴結(jié)腫大見于

  A.傳染性單核細胞增多癥

  B.Virchow淋巴結(jié) C.急性白血病

  D.淋巴瘤

  E.慢性淋巴結(jié)炎

  正確答案:B 解題思路:惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:胃癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移,因為此處是胸導(dǎo)管進。頸靜脈的入口,這種腫大淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié),常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標志。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。

  58.關(guān)于上消化道出血,以下哪種說法是正確的

  A.嘔血者不會有黑便

  B.嘔血常伴黑便,而黑便不一定有嘔血

  C.幽門以上出血常表現(xiàn)黑便,無嘔血

  D.幽門以下出血常表現(xiàn)嘔血,無黑便

  E.幽門以下出血量再大,也不會出現(xiàn)嘔血

  正確答案:B

  59.有關(guān)頸靜脈怒張正確的是

  A.正常人坐位或平臥時頸外靜脈顯露

  B.頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)

  C.提示左心房壓力升高

  D.提示右心房壓力升高

  E.常見于肺水腫

  正確答案:D 解題思路:頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高,常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。

  60.巨大卵巢囊腫與大量腹水鑒別,以下哪項體征有幫助

  A.有振水感

  B.平臥叩診臍部為濁音,雙側(cè)為鼓音

  C.主要是下腹部膨隆

  D.腸鳴音存在

  E.聽到靜脈"營營音"

  正確答案:B

  61.血小板增多常見于

  A.淋巴細胞白血病

  B.嚴重嘔吐

  C.慢性粒細胞性白血病

  D.糖尿病酮癥酸中毒

  E.腦梗死

  正確答案:C

  62.尿量超過3000ml/d,尿比重1.028,最應(yīng)考慮為

  A.尿崩癥

  B.腎動脈硬化癥

  C.糖尿病

  D.用利尿劑后水腫消退時

  E.大量飲水后

  正確答案:C

  63.以下哪種疾病一般不引起脾大

  A.再生障礙性貧血

  B.敗血癥

  C.病毒性肝炎

  D.溶血性貧血

  E.慢性粒細胞白血病

  正確答案:A

  64.肝濁音界消失可見于

  A.右側(cè)氣胸

  B.胃腸脹氣

  C.胃腸穿孔

  D.胃、十二指腸潰瘍

  E.右肺不張

  正確答案:C

  65.周圍性發(fā)紺常具有下列哪項特點

  A.常出現(xiàn)在肢體末梢

  B.伴有皮膚溫暖

  C.見于慢性肺部疾病時

  D.見于發(fā)紺型先天性心臟病時

  E.見于急性呼吸窘迫綜合征

  正確答案:A 解題思路:由于周圍循環(huán)血流障礙所致。特點是發(fā)紺見于肢體末梢與下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮膚溫度低,經(jīng)按摩、加溫可消失。

  66.下列哪組改變最符合溶血性黃疸

  A.血清游離膽紅素增加,尿膽原增加

  B.血清游離膽紅素增加,尿膽原減少

  C.血清結(jié)合膽紅素增加,尿膽原增加

  D.血清結(jié)合膽紅素增加,尿膽原減少

  E.血清結(jié)合膽紅素增加,尿膽紅素增加

  正確答案:A

  67.重度主動脈瓣返流時心尖部可存在

  A.Graham-Steell雜音

  B.Austin-Flint雜音

  C.Durozier征

  D.Traube征

  E.DeMusset征

  正確答案:B

  68.正常心尖搏動位于第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)

  A.0.1~0.4cm

  B.0.5~1.0cm

  C.1.1~1.4cm

  D.1.5~1.9cm

  E.2.0~2.4cm

  正確答案:B

  69.無尿是指成人24小時尿量不足

  A.150毫升

  B.100毫升

  C.80毫升

  D.50毫升

  E.10毫升

  正確答案:B

  70.弛張熱不見于

  A.風濕熱

  B.重癥肺結(jié)核

  C.敗血癥

  D.急性腎盂腎炎

  E.化膿性疾病

  正確答案:D

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