2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編試題及答案第五套

　　第 1 題

　　下列哪項(xiàng)是結(jié)核病最重要的傳染源(　　)

　　A.原發(fā)性肺結(jié)核患者

　　B.血行播散型肺結(jié)核患者

　　C.干酪性肺結(jié)核患者

　　D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核患者

　　E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者

　　正確答案：D

　　第 2 題

　　診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是哪項(xiàng)(　　)

　　A.血涂片

　　B.血清鐵降低

　　C.有慢性失血史

　　D.骨髓小粒可染鐵消失

　　E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

　　正確答案：D

　　第 3 題

　　下列哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱(　　)

　　A.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱源

　　B.血液中白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

　　C.病原體產(chǎn)生的外源性致熱源

　　D.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱源

　　E.血液中白細(xì)胞及病原體的代謝產(chǎn)物

　　正確答案：B

　　第 4 題

　　下列除哪項(xiàng)外，?？梢鸶渭?xì)胞性黃疸(　　)

　　A.瘧疾

　　B.急性甲型肝炎

　　C.中毒性肝炎

　　D.鉤端螺旋體病

　　E.肝癌

　　正確答案：A

　　第 5 題

　　惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤的區(qū)別，下列哪項(xiàng)不對(duì)(　　)

　　A.惡性骨腫瘤幾乎都有局部疼痛，良性骨腫瘤多無(wú)疼痛

　　B.惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，良性骨腫瘤生長(zhǎng)緩慢

　　C.惡性骨腫瘤可有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，良性骨腫瘤無(wú)

　　D.惡性骨腫瘤可發(fā)生病理骨折，良性骨腫瘤不發(fā)生

　　E.惡性骨腫瘤可有淺靜脈怒張，良性骨腫瘤無(wú)

　　正確答案：D

　　第 6 題

　　三十二、男，50歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。

　　下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是(　　)

　　A.纖維結(jié)腸鏡

　　B.CEA

　　C.CT

　　D.B超

　　E.X線鋇餐造影

　　正確答案：A

　　第 7 題

　　病原菌在機(jī)體血液中大量繁殖產(chǎn)生毒素，并隨血流到達(dá)其他組織或器官，引起多發(fā)性膿腫稱為(　　)

　　A.bacteremia

　　B.pyemla

　　C.endotoxemia

　　D.toxemia

　　E.septicemia

　　正確答案：B

　　第 8 題

　　診斷急性腎盂腎炎最主要的依據(jù)是(　　)

　　A.尿路刺激征

　　B.膿尿和菌尿

　　C.高熱、寒戰(zhàn)、腰痛

　　D.上輸尿管肋腰點(diǎn)壓痛

　　E.尿蛋白不多

　　正確答案：B

　　第 9 題

　　有關(guān)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，下列那種說(shuō)法不對(duì)(　　)

　　A.DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)中都是由兩條多核苷酸鏈組成

　　B.DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)堿基不同，相連的氫鍵數(shù)目也不同

　　C.DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)中，戊糖3’-OH與下位核苷酸的5’-磷酸形成磷酸二酯鍵

　　D.磷酸與戊糖總是在雙螺旋的內(nèi)部

　　E.磷酸與戊糖組成了雙螺旋的骨架

　　正確答案：D

　　第 10 題

　　哪種因子不存在于血漿中(　　)

　　A.V因子

　　B.Ⅲ因子

　　C.X因子

　　D.XH因子

　　E.VII因子

　　正確答案：B

　　第 11 題

　　新生兒硬腫癥的治療，應(yīng)首先選用(　　)

　　A.靜脈補(bǔ)液

　　B.喂養(yǎng)

　　C.復(fù)溫

　　D.抗生素

　　E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　正確答案：C,

　　第 12 題

　　系統(tǒng)誤差使調(diào)查結(jié)果’(　　)

　　A.大部分偏高

　　B.大部分偏低

　　C.統(tǒng)一偏離或偏低

　　D.存在誤差且該誤差無(wú)規(guī)律性

　　E.存在誤差但該誤差有規(guī)律性

　　正確答案：C,

　　第 13 題

　　男性，45歲，間歇性無(wú)痛肉眼血尿3個(gè)月余，IVP見(jiàn)左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見(jiàn)右側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮(　　)

　　A.腎結(jié)核

　　B.腎癌

　　C.x線不顯影腎結(jié)石

　　D.腎盂癌

　　E.腎炎

　　正確答案：D,

　　第 14 題

　　關(guān)于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(　　)

　　A.立即開(kāi)始聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素

　　B.抗生素治療48～72小時(shí)后，局部癥狀仍不能控制，應(yīng)手術(shù)治療

　　C.手術(shù)行軟組織切開(kāi)引流術(shù)

　　D.少量多次輸血，增加病人的抵抗力

　　E.患肢可用皮牽引或石膏托固定

　　正確答案：C,

　　第 15 題

　　下列哪一型白血病最易發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血(　　)

　　A.急性單核細(xì)胞性白血病

　　B.急性粒單核細(xì)胞性白血病

　　C.急性紅白血病

　　D.急性早幼粒細(xì)胞性白血病

　　E.急性原始粒細(xì)胞性白血病

　　正確答案：D,

　　第 16 題

　　彌漫性腹膜炎可引起(　　)

　　A.機(jī)械性腸梗阻

　　B.痙攣性腸梗阻

　　C.絞窄性腸梗阻

　　D.麻痹性腸梗阻

　　E.閉袢性腸梗阻

　　正確答案：D,

　　第 17 題

　　診斷慢性胎兒窘迫的指標(biāo)是(　　)

　　A.24h尿雌三醇30 mg

　　B.羊水呈深綠色或棕黃色

　　C.12h胎動(dòng)14次

　　D.胎動(dòng)時(shí)胎心率增加20次/分

　　E.胎兒生物物理評(píng)分5分

　　正確答案：B,

　　第 18 題

　　在下列石棉肺診斷依據(jù)中，哪項(xiàng)不是主要依據(jù)(　　)

　　A.癥狀和體征特點(diǎn)

　　B.痰中檢出石棉小體

　　C.X線胸片變化與胸膜改變

　　D.肺功能明顯降低

　　E.職業(yè)史

　　正確答案：B,

　　第 19 題

　　門(mén)脈性肝硬化的特點(diǎn)是(　　)

　　A.結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均

　　B.結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻

　　C.肝臟呈深綠色

　　D.纖維組織沿門(mén)靜脈分支大量增生

　　E.肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生

　　正確答案：B,

　　第 20 題

　　下列激素中，哪一個(gè)不是由腺垂體合成和分泌的(　　)

　　A.生長(zhǎng)素

　　B.催乳素

　　C.催產(chǎn)素

　　D.黃體生成素

　　E.卵泡刺激素

　　正確答案：C,

　　第 21 題

　　下列CT影像中，最支持胰腺癌診斷的是(　　)

　　A.胰周及腹腔滲出，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)，強(qiáng)化后低密度區(qū)增強(qiáng)不明顯

　　B.胰頭有3cm×4cm不均勻低密度區(qū)，強(qiáng)化后有不均勻增強(qiáng)

　　C.胰頭部增大，密度與其他部位胰腺組織密度一致，胰周界限模糊

　　D.胰頭均勻低密度區(qū)，CT值10Hu，不被強(qiáng)化，胰體尾萎縮，胰管擴(kuò)張

　　E.膽管擴(kuò)張明顯，膽總管下端可見(jiàn)2cm×1cm的極強(qiáng)密度區(qū)

　　正確答案：B,

　　第 22 題

　　高血壓病死亡原因最常見(jiàn)的為(　　)

　　A.心肌梗塞

　　B.腦血管意外

　　C.腎功能衰竭

　　D.心功能不全

　　E.心律失常

　　正確答案：B,

　　第 23 題

　　患者，男性，45歲，高血壓病3年，血壓150/95mmHg，同時(shí)患有糖尿病。該患者高血壓病應(yīng)診斷為’(　　)

　　A.高血壓1級(jí)，低危組

　　B.高血壓1級(jí)，高危組

　　C.高血壓1級(jí)，極高危組

　　D.高血壓1級(jí)，中危組

　　E.高血壓2級(jí)，低危組

　　正確答案：B,

　　第 24 題

　　毛果蕓香堿滴眼后可引起(　　)

　　A.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

　　B.縮瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

　　C.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

　　D.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

　　E.擴(kuò)瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

　　正確答案：A,

　　第 25 題

　　小兒前囟閉合的時(shí)間約在(　　)

　　A.3-4個(gè)月

　　B.4-6個(gè)月

　　C.6-12個(gè)月

　　D.12-18個(gè)月

　　E.2歲

　　正確答案：D,

　　第 26 題

　　應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是(　　)

　　A.卵巢巧克力囊腫

　　B.子宮直腸陷凹病灶

　　C.膀胱的子宮內(nèi)膜異位

　　D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜

　　E.子宮肌腺病

　　正確答案：E,

　　第 27 題

　　從男大學(xué)生的身高資料的總體中進(jìn)行隨機(jī)抽樣，每個(gè)樣本的含量均為12，各樣本均數(shù)與總體均數(shù)的差值再除以用總體標(biāo)準(zhǔn)差估計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)誤，所得數(shù)值的分布為(　　)

　　A.正態(tài)分布

　　B.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布

　　C.離散型分布

　　D.正偏態(tài)分布

　　E.負(fù)正偏態(tài)分布

　　正確答案：B,

　　第 28 題

　　女性，28歲，右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛、低熱半年，查體心肺正常，腹軟，右下腹觸及可疑腫塊，X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象，最可能的診斷是(　　)

　　A.Crohn病(克羅恩病)

　　B.腸結(jié)核

　　C.阿米巴痢疾

　　D.右半結(jié)腸癌

　　E.潰瘍性結(jié)腸炎

　　正確答案：B,

　　第 29 題

　　一個(gè)病人腹痛已5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標(biāo)是(　　)

　　A.血清淀粉酶

　　B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C.血清脂肪酶

　　D.血清鈣

　　E.血清正鐵血紅蛋白

　　正確答案：C,

　　第 30 題

　　提示脈壓增大(　　)

　　A.奇脈

　　B.交替脈

　　C.水沖脈

　　D.短絀脈

　　E.重搏脈

　　正確答案：C,

　　第 31 題

　　艾滋病病毒主要侵害人體細(xì)胞中的(　　)

　　A.中性粒細(xì)胞

　　B.B淋巴細(xì)胞

　　C.抑制性T細(xì)胞

　　D.輔助性T細(xì)胞

　　E.巨噬細(xì)胞

　　正確答案：D,

　　第 32 題

　　維生素D缺乏性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?　　)

　　A.方顱

　　B.肋膈溝(赫氏溝)

　　C.雞胸或漏斗胸

　　D.“O”形腿或“X”形腿

　　E.脊椎后突或側(cè)彎

　　正確答案：A,

　　第 33 題

　　纖維素性血栓主要發(fā)生在(　　)

　　A.下肢深靜脈

　　B.左心耳

　　C.微循環(huán)

　　D.心室室壁瘤內(nèi)

　　E.門(mén)靜脈

　　正確答案：C,

　　第 34 題

　　某婦，33歲，因消瘦乏力下腹部發(fā)現(xiàn)一腫塊。迅速增大1個(gè)月就診。婦科檢查：子宮正常大小。右側(cè)有新生兒頭大囊腫，左側(cè)附件陰性，診斷卵巢囊腫行剖腹手術(shù)，術(shù)時(shí)見(jiàn)有少量血性腹腔積液，囊腫表面有乳頭狀突起。質(zhì)脆有大網(wǎng)膜粘連。選擇的手術(shù)范圍為(　　)

　　A.囊腫摘除術(shù)

　　B.雙側(cè)附件切除術(shù)

　　C.雙側(cè)附件切除+子宮全切除術(shù)

　　D.雙側(cè)附件切除+大網(wǎng)膜切除

　　E.子宮及雙側(cè)附件切除+大網(wǎng)膜切除

　　正確答案：E,

　　第 35 題

　　骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)為(　　)

　　A.腕關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

　　B.腕關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

　　C.掌指關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

　　D.膝關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

　　E.膝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

　　正確答案：E,

　　第 36 題

　　腹部手術(shù)(　　)

　　A.仰臥位或俯臥位

　　B.高半坐臥位

　　C.下肢抬高20°，頭和軀干抬高5°

　　D.低半坐臥位或斜坡臥位

　　E.15°～30°頭高腳低斜坡臥位

　　正確答案：D,

　　第 37 題

　　關(guān)于腎絞痛，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(　　)

　　A.常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石患者

　　B.疼痛是絞痛，呈陣發(fā)性、劇烈難忍

　　C.也可表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間的腰區(qū)難忍的酸痛

　　D.可向會(huì)陰部放射

　　E.無(wú)惡心、嘔吐

　　正確答案：E,

　　第 38 題

　　臂叢神經(jīng)的組成是(　　)

　　A.頸5、6、7、8和胸1

　　B.頸1、2、3、4

　　C.頸7、8，和胸1、2、3

　　D.頸3、4、5、6、7

　　E.胸1、2、3、4

　　正確答案：A,

　　第 39 題

　　患者不必做特殊準(zhǔn)備即可進(jìn)行擇期手術(shù)的術(shù)前情況是(　　)

　　A.血清蛋白28g/L

　　B.血壓150～160/95～100mmHg

　　C.心房纖顫，心室率112次/分

　　D.血糖12.2mmol/L

　　E.上呼吸道感染

　　正確答案：B,

　　第 40 題

　　關(guān)于病人的道德權(quán)利，下述提法中正確的是(　　)

　　A.病人都享有稀有衛(wèi)生資源分配的權(quán)利

　　B.病人都有要求開(kāi)假休息的權(quán)利

　　C.醫(yī)生在任何情況下都不能超越病人要求保密的權(quán)利

　　D.病人被免除社會(huì)責(zé)任的權(quán)利是隨意的

　　E.知情同意是病人自主權(quán)的具體形式

　　正確答案：E,

　　第 41 題

　　骨折X線檢查的重要意義下列哪項(xiàng)不對(duì)(　　)

　　A.明確骨折的診斷

　　B.了解骨折類型及移位情況

　　C.了解骨折的發(fā)生機(jī)制

　　D.了解骨折的復(fù)位情況及有無(wú)再移位

　　E.了解骨折的愈合情況

　　正確答案：C,

　　第 42 題

　　單純皰疹反復(fù)感染(　　)

　　A.與大腸癌有關(guān)

　　B.與宮頸癌有關(guān)

　　C.與肝癌有關(guān)

　　D.與鼻咽癌有關(guān)

　　E.與白血病有關(guān)

　　正確答案：B,

　　第 43 題

　　九、13個(gè)月幼兒，咳嗽發(fā)憋2天就診，伴低熱。查體：精神稍差，呼吸較促，呼吸40次/分，鼻翼扇動(dòng)，兩肺聞及固定細(xì)濕?音，心率130次/分，律齊，心音有力。腹稍隆，肝肋下1.5cm，脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，淋巴細(xì)胞0.5。

　　該患兒肺部X線的表現(xiàn)為(　　)

　　A.不同程度的肺氣腫

　　B.肺門(mén)淋巴結(jié)腫大

　　C.可見(jiàn)縱膈擺動(dòng)

　　D.兩肺粟粒狀陰影

　　E.肺大葉性均勻?qū)嵶?/P>

　　正確答案：A,

　　第 44 題

　　小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于(　　)

　　A.維生素缺乏所致貧血

　　B.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴急性出血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.慢性失血性貧血

　　E.急性白血病所致貧血

　　正確答案：D,

　　第 45 題

　　手術(shù)患者一般在術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食、4小時(shí)開(kāi)始禁飲的理由是(　　)

　　A.讓胃腸道適當(dāng)?shù)男菹?/P>

　　B.防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嘔吐

　　C.減少胃腸道手術(shù)時(shí)的污染

　　D.防止術(shù)后腹脹

　　E.減少術(shù)后排便

　　正確答案：B,

　　第 46 題

　　進(jìn)入集合管的尿液是(　　)

　　A.低滲的

　　B.等滲的

　　C.高滲的

　　D.低滲或等滲的，但不會(huì)是高滲的

　　E.等滲或高滲的，但不會(huì)是低滲的

　　正確答案：D,

　　第 47 題

　　葉酸可用于治療(　　)

　　A.缺鐵性貧血

　　B.巨幼細(xì)胞性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.惡性貧血

　　正確答案：B,

　　第 48 題

　　關(guān)于小兒髓外造血，以下哪項(xiàng)正確(　　)

　　A.骨髓外造血是嬰幼兒主要造血場(chǎng)所

　　B.造血需要時(shí)可恢復(fù)胎兒期造血狀態(tài)

　　C.表現(xiàn)肝大，脾和淋巴結(jié)不大

　　D.末梢血中可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞

　　E.貧血矯正后仍不恢復(fù)正常狀態(tài)

　　正確答案：B,

　　第 49 題

　　出現(xiàn)貧血伴黃疸癥狀最可能的診斷是(　　)

　　A.缺鐵性貧血

　　B.溶血性貧血

　　C.急性失血性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

　　正確答案：B,

　　第 50 題

　　男，40歲，急性化膿性腹膜炎，血壓75/45mmHg，經(jīng)積極抗休克治療，仍不好轉(zhuǎn)，此時(shí)最適宜的治療是(　　)

　　A.盡快手術(shù)探查

　　B.測(cè)定中心靜脈壓

　　C.大劑量抗生素治療

　　D.快速輸血

　　E.抗休克同時(shí)送手術(shù)室手術(shù)

　　正確答案：E,