霍奇金淋巴瘤組織學(xué)分型

　　經(jīng)典的HL是由分散在各種非腫瘤性的小淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜中性粒細胞、組織細胞、漿細胞、纖維母細胞和膠原纖維形成的混合性浸潤背景中的由單核的Hodgkin細胞和多核的Reed-Sternberg細胞組成的單克隆性的淋巴樣腫瘤?；诜磻?yīng)性的背景浸潤和腫瘤性的H/R-S細胞的特點，經(jīng)典的HL可分為四種亞型，即富于淋巴細胞的經(jīng)典HL、結(jié)節(jié)硬化型HL、混合細胞型HL和淋巴細胞減少型HL.在以上各組織學(xué)亞型中，腫瘤性的H/R-S細胞的免疫表型和分子遺傳學(xué)特點是一致的，而臨床特點在各亞型則有所不同。

　　經(jīng)典的HL占所有HL的95%，發(fā)病高峰在10～35歲和老年。有傳染性單核細胞增多癥歷史的病人發(fā)病率較高。發(fā)生在頸部淋巴結(jié)的占75%，然后是縱膈、腋下和主動脈旁淋巴結(jié)。非對稱性的淋巴結(jié)，如腸系膜和滑車上淋巴結(jié)很少累及。55%的病人發(fā)病時處于I-II期。大約60%的病人，其中大多數(shù)是結(jié)節(jié)硬化型，由縱膈累及。脾臟累及不少見（20%），脾臟累及后可增加結(jié)外播散的危險。骨髓累及僅5%.由于骨髓中無淋巴管，骨髓累及提示有血行播散（IV期）。

　　鏡下見淋巴結(jié)受累區(qū)域由數(shù)量不一的H/R-S細胞和豐富的炎性細胞背景組成。腫瘤性H/R-S細胞僅僅占細胞總數(shù)的0.1%～10%.而反應(yīng)性成分的比例按照組織學(xué)亞型的不同而有所不同。