膿性指頭炎應(yīng)該如何治療-外科學(xué)輔導(dǎo)

當(dāng)指尖發(fā)生疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)腫脹并不明顯時(shí)，可用熱鹽水浸泡多次，每次約20分鐘；亦可用藥外敷（參看甲溝炎的治療）。酌情應(yīng)用磺胺藥或抗生素。經(jīng)上述處理后，炎癥?？上?。如一旦出現(xiàn)跳痕，指頭的張力顯著增高時(shí)，即應(yīng)切開減壓、引流，不能等待波動(dòng)出現(xiàn)后才手術(shù)。切開后膿液雖然很少，或沒有膿液，但可降低指頭密閉腔的壓力，減少痛苦和并發(fā)癥。

手術(shù)時(shí)，在患指?jìng)?cè)面作縱形切口，切口盡可能長(zhǎng)些，但不可超過末節(jié)和中節(jié)交界處，以免傷及腱鞘。切開時(shí)，將皮下組織內(nèi)的纖維間隔用力切斷，并剪去突出切口外的脂肪組織，以免影響引流。如膿腔較大，可和對(duì)口引流，但不應(yīng)作魚口形切口，以免術(shù)后瘢痕影響患指感染。切口內(nèi)放置乳膠片作引流。切開引流時(shí)，如有死骨片，應(yīng)將其取出。術(shù)后全身治療按一一般化膿性感染處理。另一種方法是在手指末節(jié)掌面的中央作直切口，排盡膿液后不放引流，而涂一厚層氧化鋅軟膏，予以包扎，每2～3日更換一次，直至愈合。這種切口比側(cè)面切口優(yōu)越，引流直接、通暢；纖維素和脂肪墊損傷小，不影響術(shù)后拈物功能，無側(cè)切口容易損傷指神經(jīng)引起同側(cè)指端知覺喪失的并發(fā)癥；瘢痕不痛。