臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)
更新時間：2013-10-14 09:52:12
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)
新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)：
早期癥狀、體征常不典型。一般表現(xiàn)為反應(yīng)低下，不吃、不哭、不動、體重不增、發(fā)熱或體溫不升等非特異癥狀（“五不-低下”）。
出現(xiàn)以下特殊表現(xiàn)（較特異表現(xiàn)）時應(yīng)高度懷疑敗血癥：
①黃癀：有時是敗血癥的惟一表現(xiàn)，表現(xiàn)為生理性黃疽迅速加重、或退而復(fù)現(xiàn)；
②肝脾犬：出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度大；
③出血傾向：皮膚黏膜淤點、淤斑、針眼處滲血不止消化道出血、肺出血等；
④休克：面色蒼灰，皮膚呈大理石樣花紋血壓下降（2000g者收縮壓<30mmHg，>3000g者收縮壓<45mmHg）尿少或無尿，硬腫癥出現(xiàn)常提示預(yù)后不良；
⑤其他：嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹、呼吸窘迫或暫停、青紫；
⑥可合并肺炎、腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。
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