臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)：肛膜閉鎖的診斷要點(diǎn)
更新時(shí)間：2013-10-11 10:34:16
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)：肛膜閉鎖的診斷要點(diǎn)
肛膜閉鎖又稱肛門(mén)膜狀閉鎖，是因肛膜未破，肛門(mén)與直腸被一層薄膜完全分隔，不能排糞的先天畸形，在中醫(yī)學(xué)中稱為“肛門(mén)皮包”。
一、診斷
無(wú)胎糞排出，肛門(mén)有薄膜覆蓋。穿刺檢查，膜的厚度多在0.5cm以內(nèi)，指診患兒哭鬧時(shí)肛區(qū)有明顯沖擊感，一般不需作倒置們攝片。
二、病因?qū)W
肛膜閉鎖屬于低位畸形，是一常見(jiàn)類型，因胚胎后期發(fā)育障礙，原始肛與直腸末端之肛膜吸收異常所致。有時(shí)可合并向肛前走行的皮下潛性瘺管，肛管直腸發(fā)育基本正常，一般不合并其他畸形。
三、臨床表現(xiàn)
出生后無(wú)胎糞排出，啼哭不安，嘔吐，腹脹。在正常肛門(mén)位置有明顯凹陷，肛管被一層隔膜覆蓋。隔膜有時(shí)很薄，能透過(guò)它看見(jiàn)存留在肛管直腸內(nèi)的深藍(lán)色胎糞。病兒哭鬧時(shí)隔膜明顯向外膨出，手指觸及有明顯沖擊感，刺激肛周可見(jiàn)括約肌收縮。
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