臨床執(zhí)業(yè)兒科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo):小兒巨細(xì)胞病毒肺炎預(yù)防措施
更新時間:2013-10-10 10:39:31
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)兒科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo):小兒巨細(xì)胞病毒肺炎預(yù)防措施
CMV肺炎預(yù)防工作的關(guān)鍵是對CMV感染的預(yù)防。有人曾對CMV抗體陰性或經(jīng)器官移植和免疫抑制藥治療后的易感兒,在接觸CMV后,用高效價的免疫血清作為被動免疫,預(yù)防其發(fā)病,但未獲得預(yù)期效果。用于已感染者亦無治療作用。用疫苗預(yù)防CMV感染曾進(jìn)行了許多嘗試,證實(shí)有可能制備一種使易感者產(chǎn)生抗體,而無嚴(yán)重反應(yīng)和排毒現(xiàn)象的人CMV疫苗。Neff等報道用ADL68株制成活疫苗,進(jìn)行小規(guī)模視察,抗體全部陽轉(zhuǎn),臨床反應(yīng)輕,在咽拭、尿和白細(xì)胞中查不到病毒。因此,對將要懷孕而CMV抗體陰性的正常婦女和將要施行器官移植者,進(jìn)行疫苗接種是有意義的。由于CMV可引起胎內(nèi)感染,造成先天畸形,也是器官移植與大量輸血后的并發(fā)癥。由于皰疹病毒屬具有潛在致癌作用,雖目前無充分的流行病學(xué)證據(jù)說明CMV與人類癌癥有聯(lián)系,但亦影響到此項工作廣泛開展。對疑有先天性感染的胎兒,可采用治療性流產(chǎn)加以控制,患有CMV感染者,病毒可在尿、唾液、子宮頸分泌物及乳汁中存在,可通過接觸傳染,故應(yīng)建議病人隔離。
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