臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo)：小兒結(jié)核病的分型

　　小兒受結(jié)核桿菌感染后，可累及全身各器官。但仍以肺結(jié)核最為多見(jiàn)。

　　1、小兒肺結(jié)核

　　臨床上常分為以下五種類型：

　　I型 即原發(fā)型肺結(jié)核，包括原發(fā)綜合征及肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核（支氣管淋巴結(jié)結(jié)核），小兒時(shí)期多見(jiàn)。

　?、蛐?即血行播散型肺結(jié)核，包括急性血行播散性肺結(jié)核（急性粟粒性肺結(jié)核）和亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。小兒時(shí)期，多為急性播散，其病情重，病死率高。

　　Ⅲ型 即浸潤(rùn)性肺結(jié)核，包括鎖骨下浸潤(rùn)和干酪性肺炎。青少年時(shí)期較多見(jiàn)。

　　Ⅳ型 即慢性纖維空洞型肺結(jié)核，它是結(jié)核病的主要傳染源，在小兒時(shí)期較少見(jiàn)。

　?、跣?即結(jié)核性胸膜炎和胸腔積液。

　　2.肺外結(jié)核

　　小兒肺外結(jié)核，以結(jié)核性腦膜炎對(duì)小兒健康威協(xié)最大，是小兒結(jié)核病死亡的主要原因。其它，如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、泌尿系結(jié)核、腹內(nèi)核等，在小兒時(shí)期均可發(fā)生。