2013臨床醫(yī)學(xué)倫理學(xué):醫(yī)學(xué)道德
(一)醫(yī)學(xué)道德的內(nèi)涵
醫(yī)學(xué)道德是職業(yè)道德的一種,可簡稱為醫(yī)德。是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職業(yè)活動中應(yīng)具備的品德。醫(yī)學(xué)道德是人們在長期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中產(chǎn)生、積累和發(fā)展起來的,它具有很強的實踐性,它在社會道德體系中占有重要的地位。
醫(yī)學(xué)道德的基本原則是指在醫(yī)學(xué)實踐中調(diào)節(jié)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系以及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)團體與社會關(guān)系的最根本指導(dǎo)準(zhǔn)則,也是醫(yī)務(wù)人員選擇行為或解決倫理問題的倫理辯護依據(jù)。
基本原則
(1)不傷害原
在醫(yī)學(xué)實踐中,不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的心身等受到損害。一般來說,凡是醫(yī)療、護理上必需的或者屬于適應(yīng)證范圍,那么所實施的診治、護理手段是符合不傷害原則的。
(2)有利(有益)原則
在醫(yī)學(xué)實踐中,有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為對患者確有助益,即能減輕痛苦或同時又能促進康復(fù);廣義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護理行為不僅對患者有利,而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有利于促進人群、人類的健康和福利。然而,通常有利原則首先是指狹義的說法。
(3)尊重原則
在醫(yī)護實踐中,尊重原則是指對患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重?;颊叩娜烁褡饑?yán)是生下來即享有并應(yīng)該得到肯定和保護的,并且患者具有主體性,而不能僅被當(dāng)作工具或手段。患者的自主性是指患者對有關(guān)自己的醫(yī)護問題,經(jīng)過深思熟慮所做出的合乎理性的決定并據(jù)以采取的行動。
(4)公正原則
公正即公平或正義的意思。公正有程序性公正、回報性公正和分配性公正等,這里主要指分配性公正,它是指收益和負(fù)擔(dān)的合理分配,并且又包括形式上的公正和實質(zhì)上的公正。
基本規(guī)范
醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的含義它是指在醫(yī)學(xué)道德基本原則指導(dǎo)下協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系及醫(yī)務(wù)人員與社會關(guān)系的行為準(zhǔn)則或具體標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的本質(zhì)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的形成在本質(zhì)上是客觀因素與主觀因素的統(tǒng)一,由此又決定了它在階級社會中必然顯現(xiàn)出全人類性與階級性的統(tǒng)一、穩(wěn)定性與變動性的統(tǒng)一等。
基本范疇
醫(yī)學(xué)道德的基本范疇是指在醫(yī)學(xué)實踐中醫(yī)務(wù)人員與他人、社會之間醫(yī)德關(guān)系中某些本質(zhì)方面的概括和反映,即表現(xiàn)醫(yī)德關(guān)系中某些側(cè)面的一些基本概念。它包括權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密等。
(二)醫(yī)學(xué)道德的特點
1.醫(yī)學(xué)道德的實踐性與穩(wěn)定性。
2.醫(yī)學(xué)道德的繼承性與連續(xù)性。
3.醫(yī)學(xué)道德的全人類性。
(三)醫(yī)學(xué)道德的作用
1.維護作用。
2.協(xié)調(diào)作用。
3.約束作用。
4.促進作用。
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