臨床執(zhí)業(yè)內(nèi)科學(xué)考試資料：結(jié)腸癌的分期

　　結(jié)腸癌是胃腸道中常見的癌，發(fā)病率呈上升趨勢，多見41～65歲。半數(shù)以上來自腺瘤癌變，目前認為主要是環(huán)境因素與遺傳因素綜合作用的結(jié)果。與飲食、炎性刺激、致癌物質(zhì)的作用、癌前疾病、癌前病變等密切相關(guān)。

　　分期

　　國際上一般沿用改良的Dukes分期及UICC提出的TNM分期法。

　　我國Dukes分期：A期：癌局限于腸壁內(nèi)；B期：癌穿透腸壁侵入漿膜或（及）漿膜外，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；C期：有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中僅限于腫瘤及腸旁淋巴結(jié)者為C1期，轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié)者為C2期；D期：有遠處轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移，或侵及鄰近臟器無法切除者。

　　TNM分期：T代表原發(fā)腫瘤，Tx：無法估計原發(fā)腫瘤；T0：無腫瘤證據(jù)；Tis：原位癌；T1：腫瘤侵及黏膜下層或黏膜肌層；T2：固有肌層受累；T3：侵至漿膜下；T4：穿透漿膜層。Nx：元法估計淋巴結(jié)；N0：無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N1：1～3個區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；N2：4個及4個以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Mx：無法估計遠處轉(zhuǎn)移；M0：無遠處轉(zhuǎn)移；M1有遠處轉(zhuǎn)移。

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