臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試：最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是

更新時間：2013-07-18 09:46:53 來源：|0

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摘要環(huán)球網(wǎng)校免費提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬題

　　最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是急性

　　A.前壁心肌梗死

　　B.下壁心肌梗死

　　C.側(cè)壁心肌梗死

　　D.后壁心肌梗死

　　E.廣泛前壁心肌梗死

　　標準答案：B

　　試題難度：難

　　認知層次：解釋

　　解析：本題為理解題。

　　在急性心肌梗死時，最容易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是下壁心肌梗死。因為下壁心肌梗死時堵塞的血管多為右冠狀動脈，房室結(jié)動脈90%來自右冠狀動脈，如右冠狀動脈閉塞時房室結(jié)動脈供血受到影響，房室結(jié)缺血可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。廣泛前壁心肌梗死也可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯，但機會比下壁梗死少得多，只有當心肌壞死嚴重，面積大，累及間隔的束支傳導(dǎo)系統(tǒng)時才會出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯，預(yù)后比下壁梗死時發(fā)生的房室傳導(dǎo)阻滯嚴重得多。本題回答有困難的原因是對房室結(jié)動脈供血的解剖不清楚。

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