2013臨床婦產(chǎn)科學(xué)考試輔導(dǎo)：乳頭狀瘤的治療方法

　　乳管內(nèi)乳頭狀瘤均需手術(shù)治療，術(shù)前先在溢液的導(dǎo)管開(kāi)口處注入2%美蘭溶液行導(dǎo)管造影，以便術(shù)中辨認(rèn)受累導(dǎo)管?；蛐g(shù)中用細(xì)針插入溢液導(dǎo)管作引導(dǎo)。術(shù)前兩天不要擠壓乳房，以免導(dǎo)管內(nèi)積液排盡，術(shù)中不易辨認(rèn)溢液導(dǎo)管。介紹兩種手術(shù)方式：

　　乳房區(qū)段切除術(shù)適宜于單管溢液的乳腺內(nèi)乳頭狀瘤。切除病變導(dǎo)管及其周?chē)娜橄俳M織，注意切除范圍要夠，不要留下病變，以免復(fù)發(fā)。

　　經(jīng)皮下乳腺切除術(shù)適宜于多管溢液的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；或臨床僅有乳頭溢液，而未捫及乳內(nèi)腫塊；術(shù)前不能病變定位，術(shù)中又不能找到病灶；對(duì)年齡較大，溢液細(xì)胞學(xué)檢查疑為惡性者，可行經(jīng)皮下全乳切除術(shù)或乳腺單純切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告為癌，再行放療及化療等綜合治療。

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