2013臨床婦產(chǎn)科學考試輔導:急性附件炎發(fā)病機制
更新時間:2013-07-09 13:56:08
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炎癥可通過宮頸淋巴播散至宮旁結(jié)締組織,首先入侵輸卵管漿膜層,發(fā)生輸卵管周圍炎,然后累及輸卵管肌層,而黏膜層受累較輕,管腔因腫脹變窄,病變以輸卵管間質(zhì)炎為主。炎癥亦可經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延,首先入侵輸卵管黏膜層,管腔黏膜腫脹,間質(zhì)充血水腫和大量白細胞浸潤,上皮可發(fā)生退行性變或剝脫。若傘端粘連封閉,膿性分泌物積聚在管腔內(nèi),則形成輸卵管積膿;若膿性分泌物自傘端流入盆腔內(nèi),與卵巢粘連而破壞卵巢貫通,則形成輸卵管卵巢膿腫,膿腫多位于子宮后方、闊韌帶后葉及腸管間,偶可向陰道、直腸穿破,亦可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎。
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