2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)分析：轉(zhuǎn)移性肉瘤

　　試題難度：中

　　認(rèn)知層次：簡單應(yīng)用

　　解析：本試題是為了考核考生解決問題的能力，考核的知識點(diǎn)是關(guān)于淋巴結(jié)病變和腫瘤轉(zhuǎn)移規(guī)律。

　　頸淋巴結(jié)腫大，為期3個月，僅為蠶豆大小。對于60歲的女性來說，癌轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、惡性淋巴瘤均是可能的，不能除外。轉(zhuǎn)移性肉瘤的可能性最小，一是因?yàn)槿饬鲈诶夏昱灾胁怀Ｒ?，二是因?yàn)榧词拱l(fā)生肉瘤，亦主要沿血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)者極為罕見。

　　有22%的考生認(rèn)為可能性最小的病變是淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，是因?yàn)閷υ摬≌J(rèn)識不足，只想到腫瘤;11%的考生選擇了淋巴結(jié)結(jié)核，是沒有認(rèn)識到頸部淋巴結(jié)是結(jié)核常累及的部位。

　　女，60歲，右頸淋巴結(jié)腫大3個月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是

　　A.轉(zhuǎn)移癌

　　B.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生

　　C.惡性淋巴瘤

　　D.淋巴結(jié)結(jié)核

　　E.轉(zhuǎn)移性肉瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

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