2013臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能:消化道出血的急救
急性消化道出血是常見(jiàn)的病癥之一。大多是由于消化道本身疾病引的。也有消化道鄰近器官患病,如胰、膽的炎癥或腫瘤等可引起消化道出血,少數(shù)是由于全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性貧血、血友病等等,又如,慢性腎病尿毒癥期,心臟病合并嚴(yán)重心衰,腦出血、腦炎等疾病均有消化道出血的可能。再如,某些藥物也能造成消化道操作引起出血,如阿司匹林類、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等。如果家庭有上述病人時(shí),要警惕發(fā)生消化道出血。
急救措施:
1.如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院,則應(yīng)立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,囑其保持側(cè)臥、取頭低足高位,以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息。這種體位也可保障病人在大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng),避免虛脫或暈倒在地。
2.病人的嘔吐物或糞便要暫時(shí)保留,粗略估計(jì)其總量,并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時(shí)化驗(yàn)。
3.少搬動(dòng)病人,更汪能讓病人走動(dòng),同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏,并快速通知急救中心。
4.消化道出血的臨床表現(xiàn)是嘔血和便血,嘔出和血可能是鮮紅的,也可能是咖啡色的;便出來(lái)的血可能是鮮紅的或暗紅的,也可能呈柏油樣黑色。
5.吐血時(shí),最好讓病人漱口,并用冷水袋冷敷心窩處。此時(shí)不能飲水,可含化冰塊。
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