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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A4型題說明及舉例

更新時(shí)間:2013-05-23 14:17:17 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師答疑精選

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試A4型題說明及舉例 

A4型題(病例串型最佳選擇題)答題說明 

以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請根據(jù)案例所提供的信息,在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

有的試題中提供了與病例相關(guān)的輔助或假定信息,要根據(jù)該題提供的信息來回答問題,這些信息不一定與病例中的具體病人有關(guān)。 

(38-44題共用題干) 

5歲男孩。反復(fù)發(fā)生肺炎,每年2-3次。平時(shí)乏力,活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音,伴震顫,經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。 

38.此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,其血液動(dòng)力學(xué)的改變最主要為 

*A肺循環(huán)血流量增加,左心室舒張期負(fù)荷加重 

B肺循環(huán)血流量增加,右心室收縮期負(fù)荷加重 

C肺循環(huán)血流量增加,左心室收縮期負(fù)荷加重 

D肺循環(huán)血流量增加,右心室舒張期負(fù)荷加重 

E肺循環(huán)血流量增加,左心室、左心房和主動(dòng)脈血流量減少 

39.該患兒的早期心電圖檢查,主要表現(xiàn)為 

*A左心室增大 

B左心房增大 

C左心房、左心室增大 

D右心房增大 

E右心室增大 

40.當(dāng)此病歷出現(xiàn)顯著的肺動(dòng)脈高壓時(shí),其臨床上可出現(xiàn) 

A頭面部青紫 

B上半身青紫 

C全身性青紫 

D末梢性青紫 

*E下半身青紫 

41.該病歷可出現(xiàn)周圍血管體征,下列不是其體征的是 

A毛細(xì)血管搏動(dòng) 

B水沖脈 

C股動(dòng)脈槍擊聲 

*D奇脈 

E脈壓明顯增寬 

42.假設(shè)當(dāng)此病例的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大,但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí),X線除顯示肺部充血,肺動(dòng)脈段突出外,主要顯示 

A右心室增大 

B右心房、右心室增大 

C左心房增大 

D左心室增大 

*E脈壓顯著增寬 

43.假設(shè)此病歷的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的分流量較大,且已伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí),下列正確的是 

*A左心房、左心室和右心室肥大 

B左心房、左心室、右心房肥大 

C右心房、右心室、左心室肥大 

D左心房、左心室肥大 

E左、右心房和左、右心室肥大 

44.假設(shè)此病例系大型動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,臨床已出現(xiàn)下半身紫紺和杵狀指。聽診時(shí)可能不存在的是 

*A胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音 

B肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音增強(qiáng) 

C聞及股動(dòng)脈槍擊音 

D心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音 

E胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

 

 

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