2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合》考試大綱

系統(tǒng)、疾病

主要內(nèi)容

要點

一、呼吸系統(tǒng)

（一）慢性阻塞性肺疾病（COPD）

（1）概述
（2）病因和發(fā)病機制
（3）病理生理
（4）臨床表現(xiàn)、病程分期
（5）輔助檢查
（6）診斷與嚴重程度分級、鑒別診斷
（7）并發(fā)癥
（8）治療與預防

（二）肺動脈高壓與慢性肺源性心臟病

1.繼發(fā)性肺動脈高壓

（1）概述
（2）病因、分類和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

2.特發(fā)性肺動脈高壓

（1）流行病學
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

3.慢性肺源性心臟病

（1）流行病學
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

（三）支氣管哮喘

（1）概念
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療與管理

（四）支氣管擴張

（1）概念
（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）并發(fā)癥
（5）治療

（五）肺炎

（1）概述
（2）病因、分類和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療原則

1.肺炎鏈球菌肺炎

（1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（3）診斷與鑒別診斷
（4）并發(fā)癥
（5）治療

2.金黃色葡萄球菌肺炎

（1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

3.肺炎克雷伯桿菌肺炎

（1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

4.肺炎支原體肺炎

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療

5.病毒性肺炎

（1）發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

（六）肺膿腫

（1）概念
（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

（七）肺結(jié)核

（1）病因與發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）并發(fā)癥
（6）治療和預防

（八）肺癌

（1）概述
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療與預防

（九）肺血栓栓塞癥

（1）概述
（2）危險因素
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療與預防

（十一）急性呼吸窘迫
綜合征與多器官功能障
礙綜合征

1.急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征

（1）概念
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療

2.呼吸支持技術(shù)

（1）氧療
（1）人工氣道的建立與管理
（2）機械通氣

3.系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征與多器官功能障礙綜合征

概念

（十二）胸腔積液、膿胸

（1）概述
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療原則

1.結(jié)核性胸膜炎

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

2.惡性胸腔積液

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

3.血胸

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

4.急、慢性膿胸

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

（十三）氣胸

（1）概述
（2）病因、分類和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

（十四）肋骨骨折

（1）概述
（2）病理生理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）治療

（十五）縱隔腫瘤

（1）縱隔分區(qū)
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療原則

二、心血管系統(tǒng)

（一）心力衰竭

1.概述

（1）基本病因及誘因
（2）病理生理
（3）類型
（4）心功能分級

2.慢性心力衰竭

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷與鑒別診斷
（3）治療
（4）頑固性心力衰竭的治療

3.急性左心衰竭

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療

（二）心律失常

1.竇性心律失常

（1）病因和臨床意義
（2）竇性心動過速的臨床表現(xiàn)、心電圖特點及處理原則
（3）竇性心動過緩的臨床表現(xiàn)、心電圖特點及處理原則
（4）病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖特點及處理原則

2.房性及交界性心律失常

（1）房性期前收縮的常見病因、心電圖特點及治療
（2）陣發(fā)性室上性心動過速的常見病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點及治療
（3）心房撲動及顫動的常見病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點及治療

3.室性心律失常

（1）室性期前收縮的常見病因、心電圖特點及治療
（2）陣發(fā)性室性心動過速的常見病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點及治療
（3）心室顫動的常見病因、臨床表現(xiàn)、心電圖特點及治療

4.心臟傳導阻滯

（1）房室傳導阻滯及室內(nèi)傳導阻滯的常見病因及心電圖特點
（2）房室傳導阻滯的治療

（三）心臟驟停和心臟性猝死

（1）定義
（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）處置和療效判斷

（四）原發(fā)性高血壓

（1）概念和分類
（2）主要臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）并發(fā)癥
（5）治療
（6）主要降壓藥物的作用特點及副作用
（7）特殊人群的降壓問題
（8）頑固性高血壓的概念和主要原因

（五）繼發(fā)性高血壓

（1）臨床表現(xiàn)
（2）治療原則

（六）冠狀動脈性心臟病

1.概述

（1）主要危險因素
（2）血脂紊亂的分類、診斷及治療
（3）缺血性心臟病的分類

2.穩(wěn)定型心絞痛

（1）發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

3.急性冠脈綜合征

概念

4.不穩(wěn)定型心絞痛

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷與鑒別診斷
（3）危險分層
（4）治療原則

5.ST段抬高型心肌梗死

（1）臨床表現(xiàn)
（2）輔助檢查
（3）診斷與鑒別診斷
（4）并發(fā)癥
（5）治療與預防

（七）心臟瓣膜病

1.二尖瓣狹窄

（1）病因和病理生理要點
（2）病理生理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）X線和超聲心動圖檢查
（5）并發(fā)癥
（6）治療

2.二尖瓣關(guān)閉不全

（1）病因和病理生理要點
（2）病理生理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）X線和超聲心動圖檢查
（5）并發(fā)癥
（6）治療

3.主動脈瓣狹窄

（1）病因和病理生理要點
（2）病理生理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）X線、超聲心動圖和心電圖檢查
（5）并發(fā)癥
（6）治療

4.主動脈瓣關(guān)閉不全

（1）病因和病理生理要點
（2）病理生理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）X線和超聲心動圖檢查
（5）并發(fā)癥
（6）治療

（八）感染性心內(nèi)膜炎

臨床分型

自體瓣膜亞急性感染性
心內(nèi)膜炎

（1）常見致病微生物
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷
（5）超聲心動圖檢查
（5）并發(fā)癥
（6）防治原則

（九）心肌疾病

1.心肌病

概念和分類

2.擴張型心肌病

（1）臨床表現(xiàn)
（2）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖等
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

3.肥厚型心肌病

（1）臨床表現(xiàn)
（2）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖等
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

4.心肌炎

（1）病因和分類
（2）病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療

5.病毒性心肌炎

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療

（十）急性心包炎

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查：X線檢查、超聲心動圖、心電圖等
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療
（6）心臟壓塞的臨床表現(xiàn)和治療

（十一）休克

1.概論

（1）發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與監(jiān)測
（4）治療

2.低血容量休克

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

3.感染性休克

（1）常見致病菌和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）治療

4.心源性休克

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

5.過敏性休克

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）治療

（十二）周圍血管疾病

分類

1.動脈粥樣硬化性外周血管疾病

（1）危險因素
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

2.血栓閉塞性脈管炎（Buerger痛）

（1）病因及病理
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)和分期
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療

3.單純性下肢靜脈曲張

（1）下肢靜脈解剖和生理
（2）病因
（3）發(fā)病機制
（4）診斷
（3）治療

4.下肢深靜脈血栓形成

（1）病因
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療原則

三、消化系統(tǒng)

（一）食管、胃、十二指腸疾病

1.胃食管反流病

（1）發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷
（5）治療與預防

2.食管癌

（1）病理
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

3.胃、十二指腸解剖、生理

（1）胃的解剖與生理
（2）十二指腸的解剖

4.急性胃炎

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）治療

5.慢性胃炎

（1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷
（5）治療

6.功能性消化不良

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷與鑒別診斷
（3）治療

7.消化性潰瘍

（1）概述
（2）病因和發(fā)病機制
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）并發(fā)癥
（7）非手術(shù)治療
（8）手術(shù)治療消化性潰瘍的理論基礎(chǔ)
（9）手術(shù)適應(yīng)癥
（10）胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應(yīng)證
（10）主要手術(shù)目的、方法及術(shù)后并發(fā)癥
（11）急性穿孔的診斷、治療、手術(shù)指征
（13）大出血的診斷、手術(shù)指征
（12）瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療

8.胃癌

（1）病因
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)與診斷
（4）診斷
（5）治療與預防

（二）肝臟疾病

1.肝臟解剖

2.肝硬化

（1）病因和發(fā)病機制
（2）病理改變
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）并發(fā)癥
（6）治療與預防

3.門靜脈高壓癥

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷
（4）外科治療

4.肝性腦病

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）輔助檢查
（4）診斷與鑒別診斷
（5）治療與預防

5.脂肪性肝病

（1）病因
（2）診斷
（3）治療與預防

6.肝膿腫

（1）病因和發(fā)病機制
（2）臨床表現(xiàn)
（3）診斷與鑒別診斷
（4）治療

7.肝癌

（1）病因及病理
（2）病理
（3）臨床表現(xiàn)
（4）輔助檢查
（5）診斷與鑒別診斷
（6）治療與預防

（三）膽道疾病

1.解剖

（1）膽囊與肝外膽管的解剖
（2）膽管、胰管與十二指腸匯合部解剖

2.膽囊結(jié)石

（1）臨床表現(xiàn)
（2）診斷
（3）膽囊切除術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方式

3.急性膽囊炎

（1）

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