臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：各型鼻竇炎的特征

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：各型鼻竇炎的特征

　　(一)急性上頜竇炎

　　前額及顳部頭痛，晨起輕，午后重?？捎忻骖a腫脹、尖牙窩處壓痛?；紓壬狭心パ谰捉罆r疼痛或有叩痛。鼻腔檢查見患側中鼻甲充血水腫，中鼻道深處積脹，有時見膿液附著于下鼻甲表面。若未見膿液，行體位引流試驗，觀察膿液的來源部位。

　　(二)急性額竇炎

　　前額周期性頭痛，晨起開始，逐漸加重，中午最重，午后漸輕直至消失，次日又復如此，這種周期性、定時性頭痛是其主要特征。觸診時宜用食指尖壓眶內上角的眶頂部，即額竇底壁處有明顯壓痛，但注意勿以壓及眶上神經(jīng)引起不適而誤診。炎癥較重時，患側額部皮膚及上眼瞼亦可腫脹。鼻腔檢查見患側中鼻甲前部明顯紅腫，中鼻道前端有膿性分泌物存留，擦拭后不久又可窺見。

　　(三)急性篩竇炎

　　頭痛較輕，頭痛在兩眉間。在患側內眥角相當于篩骨紙板處在壓痛，后組篩竇炎可有枕部頭痛。炎癥較重時，在內眥部及上眼瞼皮膚可有紅腫，結膜急性充血，此多見于兒童。鼻鏡檢查見中鼻甲紅腫，中鼻道及嗅溝有膿性分泌物。

　　(四)急性蝶竇炎

　　一般很少單獨發(fā)病。常在頭頂部、后枕部發(fā)生頭痛，并可反射到頸部和眼球后。