臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué):脘腹按診的診斷內(nèi)容
更新時(shí)間:2013-04-02 12:46:49
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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué):脘腹按診的診斷內(nèi)容
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué):脘腹按診的診斷內(nèi)容
按診脘腹部,主要應(yīng)了解其涼熱、軟硬、脹滿、腫塊、壓痛以及臟器大小等,以推斷臟腑病位和證候性質(zhì)。
腹?jié)M有虛實(shí)之別,凡脘腹部按之手下飽滿充實(shí)而有彈性、有壓痛者,多為實(shí)滿;若脘腹部雖然膨滿,但按之手下虛軟而缺乏彈性,無(wú)壓痛者,多屬虛滿。脘部按之有形而脹痛,推之轆轆有聲者,為胃中有水飲。腹部高度脹大,如鼓之狀者,稱為鼓脹。鑒別鼓脹類別時(shí),醫(yī)生兩手分置于腹部?jī)蓚?cè)相對(duì)位置,一手輕輕叩拍腹壁,另一手則有波動(dòng)感,按之如囊裹水者,為水鼓;一手輕輕叩拍腹壁,另一手無(wú)波動(dòng)感,以手叩擊如擊鼓之膨膨然者,為氣鼓。若腹部有腫塊,按診時(shí)要注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、硬度、有無(wú)壓痛和能否移動(dòng)等情況。凡腫塊推之不移,腫塊痛有定處者,為百積,病屬血分;腫塊推之可移,或痛無(wú)定處,聚散不定者,為瘕聚,病屬氣分。
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