臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能：尿崩癥

　　簡要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個月 

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容 

　　診斷：尿崩癥 

　　總分：15分 

　　一、問診內(nèi)容（13分） 

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分） 

　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 

　　① 每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），晝夜變化情況，是持續(xù)性多尿還是間歇性多尿。 

　　② 尿量與煩渴多飲的關(guān)系，每日飲水量。 

　?、?nbsp;有無顱腦外傷等誘發(fā)因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀。 

　　④ 大便、睡眠、體重改變。 

　　2. 診療經(jīng)過（2分） 

　　① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分） 

　?、?nbsp;治療情況如何（1分） 

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分） 

　　1. 有無藥物過敏史（1分） 

　　2. 與該病有關(guān)的其他病史：有無顱內(nèi)腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無家族遺傳病史（2分） 

　　二、問診技巧（2分） 

　?。ㄒ唬l理性強、能抓住重點 1分 

　?。ǘ┙Y(jié)合病情詢問 1分