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2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)章節(jié)練習(xí)題(9)

更新時(shí)間:2012-05-03 10:44:28 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  4、 8歲患兒,浮腫,少尿4天,1日來(lái)頭暈眼花,嘔吐,測(cè)血壓16/13.5kPa,尿常規(guī)示紅細(xì)胞12個(gè)/HP,該患兒診斷C

  A、急性腎炎

  B、高血壓病

  C、急性腎炎合并高血壓腦病

  D、急進(jìn)性腎炎

  E、急性腎功能衰竭

  解析:8歲學(xué)齡患兒 急性起病,主要表現(xiàn)為浮腫,少尿,高血壓,尿常規(guī)示紅細(xì)胞12個(gè)/HP,急性腎炎的診斷可以成立。血壓升高伴頭暈眼花,嘔吐,應(yīng)考慮有高血壓腦病的可能。因此選C,不選D,因?yàn)榧边M(jìn)性腎炎是以急劇的腎功能下降為主要表現(xiàn),題干沒(méi)有提示有關(guān)腎功能的檢查

  5、患兒8歲,發(fā)熱1周,浮腫。少尿3天,,喘憋1天。查體:呼吸急促,不能平臥,雙肺底濕羅音,心率156次/分,肝肋下2cm,血壓16/11 kPa。

  合適的診斷是 C

  A、肺炎合并心衰

  B、急性腎炎合并高血壓

  C、急性腎炎合并循環(huán)充血

  D、急進(jìn)性腎炎

  E、急性左心衰

  解析:羅音為肺水腫表現(xiàn),反應(yīng)循環(huán)充血,血壓正常;高血壓:學(xué)齡前兒童>120/80mmHg,(16/10.7 kPa),學(xué)齡兒童>130/90mmHg,(17.3/12.0 kPa)

  2、對(duì)患兒緊急采取的措施是A

  A、利尿劑、鎮(zhèn)靜

  B、降血壓

  C、激素

  D、抗感染

  E、積極應(yīng)用強(qiáng)心劑

  3、如果患兒進(jìn)一步少尿,BUN,Cr進(jìn)行性增加,還考慮C

  A、心衰加重

  B、高血壓腦病

  C、急性腎功能不全

  D、合并腎病

  E、慢性腎功能衰竭

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