2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)練習(xí)題(6)

　　1、以下關(guān)于神經(jīng)反射的說法，錯(cuò)誤的是 C

　　A、握持反射生后3~4個(gè)月消失

　　B、嬰兒期腹壁反射不容易引出

　　C、1歲以內(nèi)巴氏征屬病理現(xiàn)象

　　D、新生兒克氏征言行屬生理現(xiàn)象

　　E、新生兒體睪反射引不出

　　2 關(guān)于化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液，不符的是B

　　A、化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥

　　B、多見于1.5歲以上的小兒

　　C、經(jīng)合理的治療后，腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退

　　D、治療中體溫有反復(fù)

　　E、顱骨透照試驗(yàn)(+)

　　解析：多見于嬰兒

　　3 嬰幼兒化膿性腦膜炎常見的致病菌是C

　　A、大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌

　　B、金黃色葡萄球菌和綠膿肝菌

　　C、肺炎鏈球菌和流感嗜血肝菌

　　D、肺炎鏈球菌和沙門菌

　　E、B組溶血性鏈球菌和流感嗜血肝菌

　　解析：A、B是新生兒和2個(gè)月以內(nèi)小嬰兒的常見致病菌;2個(gè)月至12歲致病菌目前應(yīng)以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌為主

　　4 、患兒2個(gè)月，發(fā)熱，嘔吐2天，煩躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查體：前囪膨隆，頭向后仰，腦膜刺激征(-)，血象WBC 20.0×109/L，目前最可能的診斷為C

　　A、結(jié)核性腦膜炎

　　B、病毒性腦炎

　　C、化膿性腦膜炎

　　D、腦型毒痢

　　E、腦先天畸形

　　解析：這是一道化腦鑒別診斷題。主要是ABC之間的鑒別。結(jié)腦多見于3歲以內(nèi)嬰幼兒，但起病緩慢;病腦起病急，但全身癥狀不重;便常規(guī)可除外D。E不應(yīng)有感染中毒癥狀。

　　5 新生兒期腦膜炎，最常見的病原是C

　　A、病毒

　　B、結(jié)核桿菌

　　C、大腸埃希菌

　　D、隱球菌

　　E、肺炎鏈球菌

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